Os tecidos tentam restaurar a sua função normal e a integridade estrutural após uma lesão, passando pelo processo de cicatrização. Quais são as 3 fases desse processo, em ordem cronológica, e suas respectivas características?

B: Fase inflamatória (hemostasia e quimiotaxia), fase proliferativa (regeneração do tecido conjuntivo) e fase de maturação (contração, formação e remodelamento da cicatriz).

A: Fase reativa (proliferação e migração epitelial), fase de maturação (regeneração do tecido conjuntivo) e fase proliferativa (proliferação de colágeno e formação da cicatriz).

B: Fase inflamatória (hemostasia e quimiotaxia), fase proliferativa (regeneração do tecido conjuntivo) e fase de maturação (contração, formação e remodelamento da cicatriz).

C: Fase Inflamatória (hemostasia e inflamação), fase regenerativa (formação e contração da cicatriz) e fase de remodelagem (migração epitelial e proliferação/regeneração do tecido conjuntivo).

D: Fase de remodelagem (hemostasia e quimiotaxia), fase reativa (proliferação e migração epitelial) e fase maturacional (contração e formação da cicatriz).

E: Fase proliferativa (migração e proliferação epitelial), fase maturacional (contração formação da cicatriz) e fase reativa (hemostasia e quimiotaxia).

Questão 33 do ENARE 2023/2024 — Tipo 1 — Cirurgia

A cicatrização progride, com sobreposição, por fase inflamatória/hemostática, fase proliferativa e fase de maturação/remodelamento; a alternativa B é a única que preserva essa sequência e seus eventos principais.

O que a questão cobra

A questão cobra organização temporal da cicatrização. Hemostasia e inflamação começam imediatamente após a lesão, com plaquetas, fibrina, neutrófilos e macrófagos preparando o leito. Na fase proliferativa surgem tecido de granulação, angiogênese, fibroplasia, deposição inicial de matriz e reepitelização. Depois, a fase de maturação/remodelamento reorganiza colágeno, reduz celularidade/vascularização e aumenta progressivamente a resistência tênsil; contração da ferida começa ainda na fase proliferativa e continua no remodelamento. As fases se sobrepõem e não funcionam como compartimentos rígidos.

Pistas do enunciado

Hemostasia deve aparecer no início, não no fim.
Proliferação epitelial e fibroblástica pertence à fase proliferativa.
Remodelamento do colágeno e maturação da cicatriz são eventos tardios.
A alternativa B é a única com ordem global correta.

Raciocínio

Comece pela necessidade imediata após lesão: parar sangramento e recrutar células inflamatórias.
Depois o organismo precisa reconstruir: angiogênese, fibroblastos, matriz e epitélio dominam a fase proliferativa.
Por último, o tecido recém-formado é reorganizado, com substituição e alinhamento de colágeno e ganho de resistência.
Não interprete 'contração' como evento exclusivamente tardio; miofibroblastos atuam durante a fase proliferativa e o processo continua na maturação.
Entre as alternativas, B traduz melhor a sequência didática aceita.

Armadilha de prova

Questões de cicatrização frequentemente atribuem um evento a uma única fase, embora biologicamente haja grande sobreposição. Para prova, memorize a sequência macro; para clínica, saiba que inflamação, proliferação e remodelamento coexistem por períodos.

Regra para lembrar

Ferida: primeiro estanca e inflama; depois preenche e epiteliza; por fim remodela e ganha força.

Se você errou, revise

hemostasia e inflamação
tecido de granulação
fibroplasia e colágeno
remodelamento e resistência tênsil

Questão 33 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1

Enunciado

Gabarito oficial

Correção comentada

O que a questão cobra

Pistas do enunciado

Raciocínio

Armadilha de prova

Regra para lembrar

Se você errou, revise

Alternativa por alternativa

A · incorreta

B · correta

C · incorreta

D · incorreta

E · incorreta

Fonte oficial

Referências

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