A · incorreta
Incorreta como resposta à pergunta. INR/tempo de protrombina é componente clássico do Child-Pugh e representa disfunção de síntese de fatores de coagulação.
Questão 13 — ENARE 2023/2024 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa D. Tema: componentes da classificação de Child-Pugh.
Enunciado
Homem, 46 anos, hipertenso e etilista, comparece à emergência médica após hematêmese confusão mental aguda. Apresenta-se, ao exame físico, ictérico, confuso, desorientado, sarcopênico e hipotenso. Após estabilização clínica inicial, foi submetido a exames laboratoriais que evidenciaram: INR 3.2; Albumina 1.8 g/dL; Bilirrubinas totais 9.5 mg/dL e Creatinina de 4.2 mg/dL. Assinale a alternativa que NÃO contribui, dentro do caso apresentado, para a classificação de Child-Pugh do paciente.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Creatinina
Correção comentada
Revisado editorialmente
A alternativa D é correta. O escore de Child-Pugh usa bilirrubina, albumina, INR/tempo de protrombina, ascite e encefalopatia. Creatinina não faz parte desse escore; ela é relevante em outros modelos prognósticos, como MELD.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Albumina integra o Child-Pugh e reflete síntese hepática, embora também seja influenciada por inflamação, nutrição e perdas.
C · incorreta
Incorreta. Bilirrubina integra o escore e reflete capacidade de excreção/conjugação dentro do contexto da doença hepática.
D · correta
Correta. Creatinina não faz parte do Child-Pugh; é variável prognóstica importante de outros modelos, sobretudo MELD.
E · incorreta
Incorreta. Encefalopatia é um dos dois componentes clínicos do Child-Pugh, junto com ascite.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2023/2024 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2023-2024/provas
- https://site-medway.s3.sa-east-1.amazonaws.com/wp-content/uploads/sites/5/2023/12/22111553/ENARE-2024-Objetiva-R1.pdf
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