A · incorreta
Incorreta. A porfiria aguda intermitente cursa com crises neuroviscerais, sem lesões cutâneas.
Questão 15 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: porfiria cutânea tardia e fatores associados.
Enunciado
Uma paciente de 44 anos e com diagnóstico de hepatite C, não tratada, desenvolveu quadro de porfiria. O tratamento instituído consistiu em antivirais de ação direta contra o HCV, hidroxicloroquina e flebotomias regulares. O tipo de porfiria em questão é:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: porfiria cutânea tardia;
Correção comentada
Revisado editorialmente
A porfiria associada à hepatite C e tratada com flebotomias e hidroxicloroquina é a porfiria cutânea tardia.
O que a questão cobra
Porfiria cutânea tardia e fatores associados.
Raciocínio
- A porfiria cutânea tardia é a forma mais comum e é desencadeada por fatores como hepatite C, álcool, estrógenos, hemocromatose e HIV.
- O tratamento inclui tratar o fator desencadeante, no caso com antivirais de ação direta, e usar flebotomia ou hidroxicloroquina em baixa dose, além de evitar sol e álcool.
- As porfirias agudas cursam com crises neuroviscerais, e as protoporfirias com fotossensibilidade dolorosa.
Armadilha de prova
Pensar nas porfirias agudas por serem mais conhecidas, esquecendo a forma cutânea.
Regra para lembrar
Porfiria cutânea tardia: hepatite C, álcool e ferro; flebotomia e hidroxicloroquina.
Se você errou, revise
- Revise as porfirias hepáticas e eritropoiéticas.
- Revise as manifestações extra-hepáticas da hepatite C.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A protoporfiria eritropoiética causa fotossensibilidade dolorosa na infância, sem relação com a hepatite C.
C · correta
Correta. A porfiria associada à hepatite C e tratada com flebotomias e hidroxicloroquina é a porfiria cutânea tardia.
D · incorreta
Incorreta. A porfiria variegata tem crises agudas e lesões cutâneas, mas não é tratada com flebotomias.
E · incorreta
Incorreta. A protoporfiria ligada ao X é uma forma hereditária de fotossensibilidade, sem relação com a hepatite C.
Fonte oficial
EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf
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