A · correta
Correta. Oligomenorreia desde a menarca, obesidade, acne e acantose nigricans sugerem síndrome dos ovários policísticos.
Questão 63 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa A. Tema: diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos.
Enunciado
Uma paciente de 23 anos tem queixa de irregularidade menstrual de longa data. Relata que, desde a primeira menstruação, tem intervalo de 50 a 60 dias entre os ciclos e períodos de amenorreia. No último ano, estava em final de faculdade e ganhou muito peso em função de estresse e sedentarismo. Ao exame, apresenta bom estado geral, IMC 31 kg/m2, presença de acne em face e dorso e escurecimento de região de dobras. Frente a esse cenário, a principal hipótese é:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: síndrome dos ovários policísticos;
Correção comentada
Revisado editorialmente
Oligomenorreia desde a menarca, obesidade, acne e acantose nigricans sugerem síndrome dos ovários policísticos.
O que a questão cobra
Diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos.
Raciocínio
- Ciclos longos desde a menarca, hiperandrogenismo (acne), obesidade e acantose nigricans, que indica resistência insulínica, formam o quadro de síndrome dos ovários policísticos.
- O diagnóstico exige duas entre disfunção ovulatória, hiperandrogenismo e ovários policísticos, após excluir outras causas.
- A deficiência de 21-hidroxilase, a síndrome de Cushing e o hipotireoidismo são diferenciais a descartar, mas o conjunto é típico de SOP.
Armadilha de prova
Atribuir o quadro apenas ao ganho de peso recente, ignorando a irregularidade desde a menarca.
Regra para lembrar
Oligo-ovulação, hiperandrogenismo e resistência insulínica: síndrome dos ovários policísticos.
Se você errou, revise
- Revise a síndrome dos ovários policísticos e os critérios de Rotterdam.
- Revise o diagnóstico diferencial da amenorreia secundária.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O sobrepeso isolado não explica a irregularidade desde a menarca e o hiperandrogenismo.
C · incorreta
Incorreta. A hiperplasia adrenal não clássica é diferencial, mas é menos provável com esse conjunto de achados.
D · incorreta
Incorreta. A síndrome de Cushing exige outros sinais, como estrias violáceas e fraqueza proximal.
E · incorreta
Incorreta. O hipotireoidismo causa irregularidade, mas não acne e acantose.
Fonte oficial
EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf
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