Medicina Preventiva e Social

Questão 90 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: critérios diagnósticos do diabetes mellitus.

Enunciado

Foram atendidas 5 irmãs na unidade básica de saúde. A única que tem características que permitem o diagnóstico de diabetes mellitus é:

  1. Maria Hilma, de 49 anos, que realizou teste de glicemia capilar com resultado 179 mg/dl;
  2. Maria José, que, em 01/03/2024, apresentou hemoglobina glicada (HbA1c) = 5,6% e, em 12/07/2024, apresentou hemoglobina glicada (HbA1c) = 6,1%;
  3. Maria Lina, que apresentou, em 01/03/2024, glicemia de jejum = 136 mg/dl e, em 12/07/2024, glicemia de jejum = 152 mg/dl;
  4. Maria Cláudia, que apresenta glicemia de jejum = 126 mg/dl;
  5. Maria Antônia, que apresenta hemoglobina glicada (HbA1c) = 4,5%.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: Maria Lina, que apresentou, em 01/03/2024, glicemia de jejum = 136 mg/dl e, em 12/07/2024, glicemia de jejum = 152 mg/dl;

Correção comentada

Revisado editorialmente

Duas glicemias de jejum de 126 mg/dL ou mais, em dias diferentes, confirmam o diagnóstico de diabetes mellitus.

O que a questão cobra

Critérios diagnósticos do diabetes mellitus.

Raciocínio

  1. O diagnóstico de diabetes mellitus exige glicemia de jejum de 126 mg/dL ou mais, glicemia de 200 mg/dL ou mais duas horas após sobrecarga, ou HbA1c de 6,5% ou mais, confirmados em duas ocasiões, salvo sintomas clássicos com glicemia casual acima de 200 mg/dL.
  2. Maria Lina teve duas glicemias de jejum acima de 126 mg/dL em datas distintas, o que fecha o diagnóstico.
  3. A glicemia capilar de 179 é insuficiente, a hemoglobina glicada de 6,1% indica pré-diabetes, a glicemia de 126 isolada precisa de confirmação, e a HbA1c de 4,5% é normal.

Armadilha de prova

Diagnosticar diabetes com um único teste limítrofe ou com glicemia capilar.

Regra para lembrar

Diabetes: dois testes alterados, como glicemia de jejum de 126 mg/dL ou mais.

Se você errou, revise

  • Revise os critérios diagnósticos de diabetes e pré-diabetes.
  • Revise o rastreamento de diabetes.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Uma glicemia capilar casual de 179 mg/dL não atinge 200 mg/dL e não é critério diagnóstico.

B · incorreta

Incorreta. A HbA1c de 6,1% corresponde a pré-diabetes, e não a diabetes.

C · correta

Correta. Duas glicemias de jejum de 126 mg/dL ou mais, em dias diferentes, confirmam o diagnóstico de diabetes mellitus.

D · incorreta

Incorreta. Uma única glicemia de jejum de 126 mg/dL exige confirmação em outro dia.

E · incorreta

Incorreta. A HbA1c de 4,5% é normal.

Fonte oficial

EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
  • https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf

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