Pediatria

Questão 41 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa E. Tema: estadiamento puberal de Tanner na adolescente.

Enunciado

Uma adolescente de 12 anos apresenta pelos espessos e esparsos em genitália e mamas/mamilos aumentados, sem contorno definido. É correto afirmar que:

  1. adolescente tem o desenvolvimento puberal adequado para a sua idade;
  2. adolescente tem o desenvolvimento puberal atrasado para a sua idade;
  3. o diagnóstico de pubarca precoce deve ser investigado;
  4. o diagnóstico de telarca precoce deve ser investigado;
  5. os dados apresentados não permitem avaliação do desenvolvimento puberal.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a E: os dados apresentados não permitem avaliação do desenvolvimento puberal.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A questão considera os dados insuficientes, mas a descrição lembra os estágios 3 de Tanner, compatíveis com o desenvolvimento puberal esperado aos 12 anos.

O que a questão cobra

Estadiamento puberal de Tanner na adolescente.

Raciocínio

  1. O gabarito oficial é E, afirmando que os dados não permitem avaliar o desenvolvimento puberal.
  2. Pela escala de Tanner, mamas com aumento da glândula e da aréola sem separação de contornos correspondem ao estágio M3, e pelos mais espessos e escuros, esparsos sobre o púbis, a P3.
  3. Aos 12 anos, M3 e P3 são compatíveis com o desenvolvimento esperado.
  4. A questão pode ter considerado a descrição de pelos 'espessos e esparsos' e mamas 'aumentadas' ambígua por não nomear o estágio.

Observação sobre o gabarito oficial

O gabarito E afirma que os dados são insuficientes, mas a descrição corresponde a estágios de Tanner reconhecíveis, o que levaria à alternativa A.

  • A descrição de mamas aumentadas, com aréola, sem separação de contornos, é a do estágio M3, e a de pelos mais espessos e escuros, esparsos sobre o púbis, é a do estágio P3.
  • Aos 12 anos, M3 e P3 são compatíveis com o desenvolvimento puberal esperado, o que sustentaria a alternativa A.
  • A descrição de pelos 'espessos e esparsos' mistura termos de P2 e P3, o que pode ter motivado a banca a considerar a questão ambígua.

Conclusão editorial: Penso que A é clinicamente a mais consistente, mas o gabarito oficial é E, pela ambiguidade da descrição, e a questão deveria ter sido anulada ou reformulada. Alternativa que consideramos mais defensável: A (preferida), com gabarito oficial E.

Armadilha de prova

Estadiar pela descrição genérica sem conhecer os critérios de Tanner.

Regra para lembrar

Tanner: M3 é mama e aréola aumentadas sem separação de contornos; P3 é pelo espesso e escuro, esparso.

Se você errou, revise

  • Revise os estágios de Tanner e a puberdade feminina.
  • Revise a puberdade precoce e a tardia.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. O desenvolvimento é adequado pela descrição de Tanner, mas o gabarito oficial considera os dados insuficientes.

B · incorreta

Incorreta. Não há atraso, pois a telarca ocorre entre 8 e 13 anos.

C · incorreta

Incorreta. A pubarca precoce é antes dos 8 anos, e a adolescente tem 12.

D · incorreta

Incorreta. A telarca precoce também é antes dos 8 anos.

E · correta

Correta. A questão considera os dados insuficientes, mas a descrição lembra os estágios 3 de Tanner, compatíveis com o desenvolvimento puberal esperado aos 12 anos.

Fonte oficial

EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
  • https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf

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