A · incorreta
Incorreta. Os sinais vitais e as medidas antropométricas pertencem ao Objetivo, e não ao Subjetivo.
Questão 96 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: registro clínico orientado por problemas no formato SOAP.
Enunciado
Tatiana vem à consulta médica com queixa de dor lombar. Em sua consulta anterior, apresentou pressão arterial de 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR normal. Ela declara ter alergia a dipirona. De acordo com seu prontuário, seu último Papanicolau foi há 3 anos. Tatiana relata se sentir sem energia e ter medo de essas dores serem alguma doença ruim. Diz que não tem conseguido mais dormir de preocupação. Em relação ao registro das informações fornecidas por Tatiana no Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP), é correto afirmar que:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: devem ser registradas no campo Objetivo as informações “apresentou pressão arterial 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR normal”;
Correção comentada
Revisado editorialmente
Os sinais vitais, o peso e a altura medidos pertencem ao campo Objetivo do registro clínico orientado por problemas.
O que a questão cobra
Registro clínico orientado por problemas no formato SOAP.
Raciocínio
- No SOAP, o Subjetivo registra o relato do paciente, como queixas, medos e ideias, e o Objetivo, os dados observados e medidos, como exame físico, sinais vitais e exames.
- A Avaliação traz o raciocínio e os diagnósticos, e o Plano, as condutas.
- Pressão, frequência, peso, altura e frequência respiratória são dados objetivos.
- O cansaço, o medo e a insônia são relato e devem ser registrados no Subjetivo, e são relevantes.
Armadilha de prova
Registrar dados medidos no campo Subjetivo ou ignorar o relato do sofrimento.
Regra para lembrar
SOAP: Subjetivo é o relato, Objetivo é o medido, Avaliação é a interpretação, Plano é a conduta.
Se você errou, revise
- Revise o registro clínico orientado por problemas.
- Revise o método clínico centrado na pessoa.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Os sinais vitais, o peso e a altura medidos pertencem ao campo Objetivo do registro clínico orientado por problemas.
C · incorreta
Incorreta. Os dados medidos não são avaliação, que é a interpretação do problema.
D · incorreta
Incorreta. O medo e a insônia são relato do paciente, e vão para o Subjetivo.
E · incorreta
Incorreta. Esses relatos são relevantes, pois expressam o sofrimento e a expectativa da paciente.
Fonte oficial
EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf
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