A · incorreta
Incorreta. A artéria axilar é referência anatômica, mas não define os níveis.
Questão 67 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: níveis anatômicos dos linfonodos axilares.
Enunciado
Uma mulher de 63 anos, portadora de carcinoma lobular invasivo de mama direita de 2,0 cm, com axila clinicamente livre, é submetida a quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela. Durante o exame de congelação intraoperatória, o patologista encontra a presença de células carcinomatosas nos linfonodos sentinelas biopsiados. É indicado o esvaziamento axilar. Para tanto, é importante definir quais são os 3 níveis dos linfonodos axilares. A estrutura anatômica que define esses níveis é:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: o músculo peitoral menor;
Correção comentada
Revisado editorialmente
Os níveis dos linfonodos axilares são definidos em relação ao músculo peitoral menor.
O que a questão cobra
Níveis anatômicos dos linfonodos axilares.
Raciocínio
- Os linfonodos axilares são divididos em três níveis pela relação com o músculo peitoral menor: o nível I fica lateral a ele, o nível II, posterior, e o nível III, medial.
- A artéria axilar, o peitoral maior, a mamária interna e o nervo intercostobraquial não definem os níveis.
Armadilha de prova
Confundir o peitoral menor, que define os níveis, com o maior.
Regra para lembrar
Níveis axilares: lateral, posterior e medial ao peitoral menor.
Se você errou, revise
- Revise a anatomia axilar e o tratamento do câncer de mama.
- Revise a biópsia do linfonodo-sentinela.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O peitoral maior não é a referência dos níveis, e sim o peitoral menor.
C · correta
Correta. Os níveis dos linfonodos axilares são definidos em relação ao músculo peitoral menor.
D · incorreta
Incorreta. A mamária interna drena a cadeia paraesternal, e não a axilar.
E · incorreta
Incorreta. O nervo intercostobraquial é lesionado na dissecção axilar, mas não define os níveis.
Fonte oficial
EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf
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