Medicina Preventiva e Social

Questão 91 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa A. Tema: seguimento do paciente hipertenso com pressão controlada.

Enunciado

José, 55 anos, hipertenso há 3 anos, em uso regular de medicação, vem para consulta de rotina apresentando PA = 130 x 80 mmHg. Após exame clínico, conclui-se que tem baixo risco cardiovascular. Nesse caso, a conduta é:

  1. manter a medicação e reforçar a importância de manter a mudança de estilo de vida, pois a PA está dentro da meta;
  2. retirar a medicação e reforçar a importância de manter a mudança de estilo de vida, pois a PA está dentro da meta;
  3. modificar a medicação para que o organismo não crie tolerância às medicações atuais, embora a PA esteja dentro da meta;
  4. reforçar a mudança de estilo de vida, pois a PA está fora da meta;
  5. modificar a conduta medicamentosa, pois a PA está fora da meta.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: manter a medicação e reforçar a importância de manter a mudança de estilo de vida, pois a PA está dentro da meta;

Correção comentada

Revisado editorialmente

Hipertenso com pressão dentro da meta e baixo risco cardiovascular mantém a medicação e reforça o estilo de vida.

O que a questão cobra

Seguimento do paciente hipertenso com pressão controlada.

Raciocínio

  1. A pressão de 130 por 80 mmHg está dentro da meta para o paciente de baixo risco, e o controle foi alcançado com a medicação em uso regular.
  2. A conduta é manter o tratamento, pois o controle depende dele, e reforçar as mudanças de estilo de vida.
  3. Retirar o fármaco, trocar por receio de tolerância ou intensificar sem necessidade não têm respaldo.

Armadilha de prova

Retirar ou trocar o tratamento de quem está controlado.

Regra para lembrar

Hipertensão controlada: manter o tratamento e as mudanças de estilo de vida.

Se você errou, revise

  • Revise as metas pressóricas e o seguimento do hipertenso.
  • Revise a estratificação de risco cardiovascular.

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta. Hipertenso com pressão dentro da meta e baixo risco cardiovascular mantém a medicação e reforça o estilo de vida.

B · incorreta

Incorreta. Retirar a medicação de quem está controlado costuma levar à perda do controle.

C · incorreta

Incorreta. Não há tolerância farmacológica que justifique trocar um tratamento eficaz.

D · incorreta

Incorreta. A pressão está dentro da meta, e não fora.

E · incorreta

Incorreta. A pressão está dentro da meta, e não há motivo para modificar o tratamento.

Fonte oficial

EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
  • https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf

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