Uma gestante de 20 semanas, moradora de área endêmica, chegou à admissão da maternidade com sinais e sintomas sugestivos de dengue. Após o exame clínico-obstétrico e laboratorial, a equipe de plantão resolveu internar e tratar a paciente, pois identificou corretamente o seguinte sinal de alarme:

C: hipotensão postural e/ou lipotimia;

D: diminuição progressiva do hematócrito;

E: esplenomegalia 1 cm abaixo do rebordo costal. Medicina Preventiva e Social / Medicina de Família e Comunidade / Saúde Coletiva

Questão 80 ENARE 2024/2025 — Tipo 1 — gabarito comentado

Hipotensão postural ou lipotimia é sinal de alarme de dengue e indica internação da gestante.

Sinais de alarme da dengue e conduta na gestação.

Os sinais de alarme da dengue incluem dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos, hipotensão postural ou lipotimia, hepatomegalia dolorosa, sangramentos de mucosa, letargia ou irritabilidade e aumento progressivo do hematócrito.
A hipotensão postural ou lipotimia está listada, e a gestante com sinal de alarme deve ser internada.
Vômitos esporádicos e dor abdominal moderada não são sinais de alarme, e o hematócrito sobe, e não cai, na extravasamento plasmático.

Confundir a queda do hematócrito com sinal de alarme, quando o sinal é seu aumento.

Dengue: alarme inclui hipotensão postural, lipotimia, dor intensa, vômitos persistentes e hematócrito em elevação.