A · incorreta
Incorreta. A anemia falciforme tem curso crônico e crises álgicas, e não cursa com petéquias e emagrecimento.
Questão 60 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: apresentação clínica da leucemia linfoblástica aguda na infância.
Enunciado
Um escolar de 10 anos apresenta queixa de cansaço, dores nas pernas que o acordam durante a noite e emagrecimento de 2 kg no último mês. Apresenta as seguintes alterações ao exame físico: palidez cutâneo-mucosa 3+/4+, sopro sistólico 2+/6+ em bordo esternal esquerdo, taquicardia (FC = 120 bpm), fígado a 2,5 cm do RCD, ponta de baço palpável, dor à palpação do terço proximal da tíbia bilateralmente e petéquias esparsas em membros. O quadro clínico é sugestivo de:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: leucemia;
Correção comentada
Revisado editorialmente
Dor óssea noturna, palidez, hepatoesplenomegalia, petéquias e emagrecimento em escolar sugerem leucemia aguda.
O que a questão cobra
Apresentação clínica da leucemia linfoblástica aguda na infância.
Raciocínio
- A infiltração da medula óssea causa anemia, plaquetopenia e dor óssea, que acorda a criança à noite, e a infiltração de órgãos causa hepatoesplenomegalia, com emagrecimento e febre ocasional.
- Palidez intensa, sopro e taquicardia por anemia, petéquias e dor na tíbia compõem o quadro típico de leucemia aguda.
- A anemia falciforme tem história crônica com crises, e a endocardite, a toxoplasmose e o zika vírus não explicam o conjunto.
Armadilha de prova
Atribuir dor nas pernas e palidez a causas benignas, sem notar petéquias e hepatoesplenomegalia.
Regra para lembrar
Dor óssea, palidez, petéquias e hepatoesplenomegalia: suspeitar de leucemia aguda.
Se você errou, revise
- Revise a leucemia linfoblástica aguda e os sinais de alerta de câncer infantil.
- Revise as causas de dor óssea na infância.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Dor óssea noturna, palidez, hepatoesplenomegalia, petéquias e emagrecimento em escolar sugerem leucemia aguda.
C · incorreta
Incorreta. O zika vírus causa quadro febril com exantema, sem pancitopenia infiltrativa.
D · incorreta
Incorreta. A endocardite cursa com febre, sopro e fenômenos embólicos, sem dor óssea e petéquias esparsas.
E · incorreta
Incorreta. A toxoplasmose adquirida causa linfadenopatia e síndrome mononucleose-like.
Fonte oficial
EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf
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