Pediatria

Questão 54 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa A. Tema: transmissibilidade da esquistossomose mansônica.

Enunciado

Schistosoma, um helminto pertencente à classe Trematoda, à família Schistossomatidae e ao gênero Schistosoma, são vermes digenéticos, delgados, de coloração branca e sexos separados. A fêmea adulta, mais alongada, encontra-se alojada em uma fenda do corpo do macho, denominada canal ginecóforo. O ser humano é o principal hospedeiro definitivo do S. mansoni. É nele que o parasita desenvolve a forma adulta e se reproduz sexuadamente, gerando ovos que são disseminados no meio ambiente por meio das fezes, ocasionando a contaminação das coleções hídricas. O ciclo biológico do S. mansoni depende da presença do hospedeiro intermediário no ambiente. Os caramujos gastrópodes aquáticos, pertencentes à família Planorbidae e ao gênero Biomphalaria, são os organismos que possibilitam a reprodução assexuada do helminto. Com relação ao período de transmissibilidade dessa doença, é correto afirmar que:

  1. pessoa infectada pode eliminar ovos viáveis de S. mansoni a partir de 5 semanas após a infecção e por um período de 6 a 10 anos, podendo chegar a até mais de 20 anos;
  2. os hospedeiros intermediários começam a eliminar miracídios após 4 a 7 semanas da infecção pelas cercárias;
  3. os caramujos infectados eliminam cercárias por toda a vida, que é aproximadamente de 3 anos;
  4. pessoa infectada pode eliminar ovos viáveis de S. mansoni a partir de 1 semana após a infecção e por um período de 6 meses a 1 ano;
  5. os hospedeiros permissivos ou reservatórios, como os primatas, marsupiais (gambá), ruminantes, roedores e lagomorfos (lebres e coelhos), são considerados reservatórios que não eliminam ovos.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: a pessoa infectada pode eliminar ovos viáveis de S. mansoni a partir de 5 semanas após a infecção e por um período de 6 a 10 anos, podendo chegar a até mais de 20 anos;

Correção comentada

Revisado editorialmente

A pessoa infectada elimina ovos viáveis de S. mansoni a partir de cerca de 5 semanas após a infecção e por 6 a 10 anos, podendo passar de 20.

O que a questão cobra

Transmissibilidade da esquistossomose mansônica.

Raciocínio

  1. O homem elimina ovos de S. mansoni nas fezes a partir de cerca de 5 semanas após a infecção, e por 6 a 10 anos, podendo chegar a mais de 20 anos.
  2. Os caramujos liberam cercárias cerca de 4 a 7 semanas depois da infecção por miracídios e por toda a vida, que é de cerca de 1 ano.
  3. Mamíferos silvestres e domésticos podem servir de reservatórios que eliminam ovos.

Armadilha de prova

Confundir miracídios, liberados pelos ovos, com cercárias, liberadas pelo caramujo.

Regra para lembrar

Esquistossomose: ovos nas fezes a partir de cerca de 5 semanas, por anos.

Se você errou, revise

  • Revise o ciclo biológico do S. mansoni.
  • Revise as formas clínicas da esquistossomose.

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta. A pessoa infectada elimina ovos viáveis de S. mansoni a partir de cerca de 5 semanas após a infecção e por 6 a 10 anos, podendo passar de 20.

B · incorreta

Incorreta. O caramujo elimina cercárias, e não miracídios, após 4 a 7 semanas.

C · incorreta

Incorreta. O caramujo infectado elimina cercárias até sua morte, mas a vida é de cerca de 1 ano, e não de 3.

D · incorreta

Incorreta. A eliminação começa por volta de 5 semanas, e dura anos, e não meses.

E · incorreta

Incorreta. Os reservatórios silvestres podem eliminar ovos, tendo importância epidemiológica.

Fonte oficial

EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
  • https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf

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