Ginecologia e Obstetrícia

Questão 75 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa A. Tema: rastreio de anemia fetal na infecção por parvovírus B19.

Enunciado

Uma gestante com 28 semanas tem o diagnóstico de infecção por parvovírus B19. A melhor maneira de avaliar a principal complicação fetal nesse caso é:

  1. realização do doppler da artéria cerebral média;
  2. avaliação ultrassonográfica da movimentação fetal;
  3. pesquisa de células fetais livres no sangue materno;
  4. medida menor do fundo uterino ao exame clínico;
  5. realização do teste de Coombs direto no sangue materno.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: realização do doppler da artéria cerebral média;

Correção comentada

Revisado editorialmente

A anemia fetal por parvovírus B19 é avaliada pelo Doppler da artéria cerebral média.

O que a questão cobra

Rastreio de anemia fetal na infecção por parvovírus B19.

Raciocínio

  1. O parvovírus B19 infecta precursores eritroides do feto, causando anemia grave e, nos casos graves, hidropisia.
  2. A melhor forma de avaliar a anemia fetal é a medida do pico de velocidade sistólica da artéria cerebral média ao Doppler, que se eleva com a queda da viscosidade sanguínea.
  3. Se acima de 1,5 mediana, indica cordocentese e transfusão intrauterina.

Armadilha de prova

Confundir com anemia por aloimunização, avaliada por Coombs indireto.

Regra para lembrar

Suspeita de anemia fetal: Doppler da artéria cerebral média.

Se você errou, revise

  • Revise as infecções congênitas e a anemia fetal.
  • Revise a avaliação Doppler da artéria cerebral média.

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta. A anemia fetal por parvovírus B19 é avaliada pelo Doppler da artéria cerebral média.

B · incorreta

Incorreta. A movimentação fetal é inespecífica para detectar anemia.

C · incorreta

Incorreta. A pesquisa de células fetais no sangue materno não avalia anemia.

D · incorreta

Incorreta. A medida do fundo uterino é pouco sensível para anemia fetal.

E · incorreta

Incorreta. O teste de Coombs direto materno não se aplica, pois a anemia não é aloimune.

Fonte oficial

EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
  • https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf

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