A · correta
Correta. No plano terapêutico singular de paciente acamada estável, a prioridade é apoiar a cuidadora e acompanhar sua sobrecarga, mantendo o cuidado pela atenção primária.
Questão 93 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa A. Tema: plano terapêutico singular e cuidado domiciliar do idoso com demência avançada.
Enunciado
Vanda, 92 anos, hipertensa, com diagnóstico de Alzheimer há 16 anos, acamada, estável, sem lesões por pressão, sem histórico recente de internação, tem uma filha, Joana, de 68 anos, que faz o manejo diário: banho no leito, administração de medicação, dieta enteral, mudança de decúbito. A filha está bem orientada e procura se informar sobre o quadro e as melhores condutas. Nesse caso, o plano terapêutico singular deve:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: dar suporte à cuidadora, acompanhá-la regularmente para avaliação de sobrecarga no cuidado e manter o acompanhamento de Vanda pela equipe da APS;
Correção comentada
Revisado editorialmente
No plano terapêutico singular de paciente acamada estável, a prioridade é apoiar a cuidadora e acompanhar sua sobrecarga, mantendo o cuidado pela atenção primária.
O que a questão cobra
Plano terapêutico singular e cuidado domiciliar do idoso com demência avançada.
Raciocínio
- Vanda tem Alzheimer avançado, está acamada, estável, sem lesões e sem internações, e a filha, bem orientada, faz o cuidado diário.
- O plano terapêutico singular deve apoiar a cuidadora, avaliar regularmente a sobrecarga e manter o acompanhamento domiciliar pela equipe da atenção primária, que coordena o cuidado.
- Reabilitação da deglutição, fisioterapia e encaminhamento a geriatra ou a serviços especializados não trazem benefício claro nesse estágio avançado e estável.
Armadilha de prova
Encaminhar a serviços especializados quem está estável e bem acompanhado na atenção primária.
Regra para lembrar
Idoso acamado com cuidadora: apoiar o cuidador e manter o cuidado na APS.
Se você errou, revise
- Revise o plano terapêutico singular e o cuidado domiciliar.
- Revise a sobrecarga do cuidador e a demência avançada.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Fisioterapia e geriatria especializada não são prioridade no quadro avançado estável.
C · incorreta
Incorreta. A reabilitação da deglutição não tem benefício em demência avançada com dieta enteral.
D · incorreta
Incorreta. A reabilitação da deglutição por fonoaudióloga não é prioritária, e a atenção primária deve manter o acompanhamento.
E · incorreta
Incorreta. O encaminhamento a paliativos especializados pode ser considerado depois, mas a prioridade é apoiar a cuidadora na APS.
Fonte oficial
EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf
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