A · correta
Correta. O teratoma cístico maduro é bilateral em cerca de 10% dos casos, em geral benigno, e tratado com cistectomia.
Questão 71 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa A. Tema: teratoma cístico maduro do ovário.
Enunciado
Uma mulher de 25 anos, sexualmente ativa, sem atraso menstrual, comparece ao ginecologista com uma ultrassonografia transvaginal de rotina que apresentou nódulo de aspecto misto, com áreas hiperecogênicas difusas e sombra acústica posterior no ovário direito medindo 7,0 cm. O ovário esquerdo e o útero não apresentaram alterações à ultrassonografia. Ao toque vaginal, identificou-se a presença de massa móvel, indolor, medindo em torno de 7,0 cm, palpável em região anexial direita. Considerando a principal hipótese diagnóstica do caso, é correto afirmar que:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: esse tipo de tumor ovariano é bilateral em 10% dos casos;
Correção comentada
Revisado editorialmente
O teratoma cístico maduro é bilateral em cerca de 10% dos casos, em geral benigno, e tratado com cistectomia.
O que a questão cobra
Teratoma cístico maduro do ovário.
Raciocínio
- Massa anexial móvel de aspecto misto, com áreas hiperecogênicas e sombra acústica posterior, em mulher jovem, é típica de teratoma cístico maduro (cisto dermoide).
- É bilateral em cerca de 10% dos casos, quase sempre benigno, tem CA-125 em geral normal e histologia de tecidos das três camadas germinativas.
- O tratamento é cistectomia, com preservação ovariana, e a histerectomia com ooforectomia bilateral não é indicada.
Armadilha de prova
Pensar em tumor epitelial maligno ao ver massa ovariana de 7 cm.
Regra para lembrar
Massa ovariana com gordura e sombra acústica em jovem: teratoma maduro, cistectomia.
Se você errou, revise
- Revise os tumores de células germinativas do ovário.
- Revise a conduta nas massas anexiais.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O CA-125 costuma ser normal no teratoma maduro.
C · incorreta
Incorreta. A chance de malignidade é baixa, cerca de 1 a 2%.
D · incorreta
Incorreta. O cistoadenocarcinoma seroso é tumor epitelial maligno, e não o subtipo do teratoma.
E · incorreta
Incorreta. O tratamento de eleição é a cistectomia com preservação ovariana, sobretudo em mulher jovem.
Fonte oficial
EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf
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