A · incorreta
Incorreta. Não há vínculo conhecido, e o vínculo epidemiológico não confirma o caso sem sorologia.
Questão 82 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: confirmação laboratorial dos casos suspeitos de rubéola.
Enunciado
Carlos, 27 anos, vai à consulta médica com febre, exantema, gânglios retroauriculares aumentados, conjuntivite, artralgia e tosse. Em seu prontuário, não há registro de vacinação contra a rubéola. Ele declara não ter viajado recentemente, nem ter tido contato com pessoas confirmadas para rubéola. Contudo, sua região encontra-se no estado que registrou um surto da doença há 4 meses. Trata-se de um caso suspeito de rubéola. O melhor método para fazer a confirmação desse caso é:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: realizar a sorologia de anticorpos IgM e IgG contra rubéola;
Correção comentada
Revisado editorialmente
A confirmação laboratorial de rubéola faz-se por sorologia, com pesquisa de IgM e IgG.
O que a questão cobra
Confirmação laboratorial dos casos suspeitos de rubéola.
Raciocínio
- Em caso suspeito de rubéola, a confirmação é laboratorial, com detecção de anticorpos IgM específicos, e a IgG pareada pode ajudar.
- Em cenário de eliminação da doença, o critério clínico ou epidemiológico isolado não basta, pois outras doenças exantemáticas, como o sarampo, têm quadro semelhante.
- A associação temporal com a vacina não se aplica, pois o paciente não foi vacinado.
Armadilha de prova
Confirmar rubéola pela clínica em cenário de eliminação da doença.
Regra para lembrar
Rubéola suspeita: notificação imediata e sorologia IgM para confirmar.
Se você errou, revise
- Revise a vigilância das doenças exantemáticas.
- Revise a síndrome da rubéola congênita e sua prevenção.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. A confirmação laboratorial de rubéola faz-se por sorologia, com pesquisa de IgM e IgG.
C · incorreta
Incorreta. Não há vacinação registrada, então a associação temporal não se aplica.
D · incorreta
Incorreta. Os critérios clínicos não confirmam, pois outras exantemáticas têm quadro semelhante.
E · incorreta
Incorreta. A observação por 48 horas atrasa a investigação e a notificação.
Fonte oficial
EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf
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