A · incorreta
Incorreta. O diabetes mellitus tipo 2 não explica sintomas logo após as refeições.
Questão 28 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: síndrome de dumping pós-gastrectomia.
Enunciado
Um paciente de 58 anos foi submetido a uma gastrectomia subtotal devido a um adenocarcinoma gástrico. Após a cirurgia, ele desenvolveu episódios frequentes de sudorese, palpitações, tonturas e diarreia após as refeições. Essa complicação pós-operatória está relacionada:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: à síndrome de dumping;
Correção comentada
Revisado editorialmente
Sudorese, palpitações, tontura e diarreia após as refeições em gastrectomizado caracterizam a síndrome de dumping.
O que a questão cobra
Síndrome de dumping pós-gastrectomia.
Raciocínio
- Após gastrectomia, a perda do reservatório e do piloro faz o alimento hiperosmolar chegar rápido ao intestino delgado.
- Isso causa sintomas vasomotores e gastrointestinais precoces, como sudorese, palpitações, tontura e diarreia, e hipoglicemia tardia.
- Trata-se de dumping. A conduta é fracionar a dieta, reduzir carboidratos simples e, se necessário, usar octreotida.
Armadilha de prova
Não ligar sintomas pós-prandiais à cirurgia gástrica prévia.
Regra para lembrar
Sintomas vasomotores e diarreia após refeição em gastrectomizado: dumping.
Se você errou, revise
- Revise as complicações pós-gastrectomia.
- Revise o manejo dietético do dumping.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A trombose venosa profunda cursa com dor e edema de membro, e não com esses sintomas.
C · correta
Correta. Sudorese, palpitações, tontura e diarreia após as refeições em gastrectomizado caracterizam a síndrome de dumping.
D · incorreta
Incorreta. A gastrectomia tende a reduzir a densidade óssea, e não a aumentá-la.
E · incorreta
Incorreta. A úlcera alcalina é a úlcera marginal por refluxo biliar, com dor e sangramento.
Fonte oficial
EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf
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