Questão 73 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1

A síndrome de Sheehan é necrose hipofisária por hipotensão grave pós-parto, associada a hemorragia como no descolamento prematuro de placenta.

O que a questão cobra

Síndrome de Sheehan e complicações obstétricas associadas.

Raciocínio

1. A síndrome de Sheehan é o hipopituitarismo por necrose isquêmica da hipófise, aumentada na gestação, secundária a hemorragia e choque hipovolêmico no peri-parto.
2. Entre as complicações obstétricas citadas, o descolamento prematuro de placenta, que causa hemorragia grave, é a que mais se associa.
3. Diabetes, rotura de membranas, gemelaridade e restrição de crescimento não causam, por si, choque hemorrágico.

Armadilha de prova

Esquecer que a hemorragia grave é a causa de necrose hipofisária.

Regra para lembrar

Sheehan: hemorragia e choque no parto levam a hipopituitarismo.

Se você errou, revise

• Revise as hemorragias da segunda metade da gestação.
• Revise o hipopituitarismo e a síndrome de Sheehan.