A · incorreta
Incorreta. A síndrome do intestino irritável não cursa com perda de peso e sangramento.
Questão 29 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: doença de Crohn: apresentação clínica.
Enunciado
Uma paciente jovem, sem histórico familiar de câncer colorretal, apresenta sintomas como alterações no hábito intestinal, pequeno sangramento retal, dor abdominal, perda de peso inexplicada e palpação abdominal dolorosa no quadrante inferior direito. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: doença de Crohn;
Correção comentada
Revisado editorialmente
Dor em fossa ilíaca direita, sangramento, alteração do hábito intestinal e perda de peso em jovem sugerem doença de Crohn.
O que a questão cobra
Doença de Crohn: apresentação clínica.
Raciocínio
- Paciente jovem com diarreia ou alteração do hábito, sangramento leve, perda de peso e dor em fossa ilíaca direita tem como hipótese mais provável a doença de Crohn, que acomete preferencialmente o íleo terminal.
- A retocolite ulcerativa causa diarreia sanguinolenta contínua com envolvimento retal, e a polipose e a síndrome de Gardner exigem história familiar, enquanto a síndrome do intestino irritável não causa perda de peso nem sangramento.
Armadilha de prova
Pensar em câncer colorretal ou polipose em jovem sem história familiar.
Regra para lembrar
Dor em fossa ilíaca direita, perda de peso e diarreia em jovem: Crohn.
Se você errou, revise
- Revise as doenças inflamatórias intestinais.
- Revise o diagnóstico diferencial de dor em fossa ilíaca direita.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Dor em fossa ilíaca direita, sangramento, alteração do hábito intestinal e perda de peso em jovem sugerem doença de Crohn.
C · incorreta
Incorreta. A retocolite ulcerativa costuma ter diarreia com sangue e acometimento retal, sem predomínio em fossa ilíaca direita.
D · incorreta
Incorreta. A polipose adenomatosa familiar exige história familiar e inicia com pólipos, em geral assintomática.
E · incorreta
Incorreta. A síndrome de Gardner é variante da polipose com tumores extracólicos, sem história familiar aqui.
Fonte oficial
EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
- https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf
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