Pediatria

Questão 46 — ENARE 2024/2025 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: critérios de Roma IV para síndrome do intestino irritável.

Enunciado

Segundo os critérios de ROMA IV para lactentes, escolares e adolescentes, na síndrome do intestino irritável:

  1. criança tem diarreia associada a perda ponderal nos últimos 2 meses;
  2. dor abdominal é aliviada após resolução da constipação;
  3. dor abdominal é acompanhada de alteração na frequência das evacuações;
  4. criança tem evacuação Bristol 6 na primeira evacuação do dia, seguida por Bristol 1 nas demais evacuações;
  5. os sintomas acontecem por pelo menos 1 mês antes do diagnóstico.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: a dor abdominal é acompanhada de alteração na frequência das evacuações;

Correção comentada

Revisado editorialmente

Pelos critérios de Roma IV, a síndrome do intestino irritável exige dor abdominal associada à defecação ou a mudança de frequência ou forma das fezes.

O que a questão cobra

Critérios de Roma IV para síndrome do intestino irritável.

Raciocínio

  1. Em Roma IV, o diagnóstico de síndrome do intestino irritável na criança exige dor abdominal pelo menos quatro dias por mês, associada a defecação, ou a mudança na frequência ou forma das fezes, sem alívio da dor com a resolução da constipação (que indicaria constipação funcional), por pelo menos 2 meses, sem explicação por outra doença.
  2. Perda ponderal sugere outra doença, e o tempo mínimo é de 2 meses.

Armadilha de prova

Confundir a síndrome do intestino irritável com constipação funcional.

Regra para lembrar

Síndrome do intestino irritável: dor ligada à defecação ou a mudança de ritmo ou forma, sem alívio ao tratar a constipação.

Se você errou, revise

  • Revise os critérios de Roma IV pediátricos.
  • Revise os sinais de alarme em dor abdominal crônica.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Perda de peso é sinal de alarme e afasta o diagnóstico funcional.

B · incorreta

Incorreta. Se a dor alivia com a resolução da constipação, trata-se de constipação funcional, e não de síndrome do intestino irritável.

C · correta

Correta. Pelos critérios de Roma IV, a síndrome do intestino irritável exige dor abdominal associada à defecação ou a mudança de frequência ou forma das fezes.

D · incorreta

Incorreta. A descrição de Bristol misto não é critério de Roma IV.

E · incorreta

Incorreta. O tempo exigido é de pelo menos 2 meses, e não de 1.

Fonte oficial

EBSERH / FGV · Exame Nacional de Residência — ENARE 2024/2025 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/acesso-direto/ACESSO%20DIRETO%20%28ADACEDIRT01%29%20-%20Tipo%201.pdf
  • https://mapa-vagas-enare-ebserh.conhecimento.fgv.br/provas-gabaritos/medica/ENARE%202024%20Gabarito%20Definitivo%20-%20Medica.pdf

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