Questão 13 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto

Enunciado

Sobre as crioglobulinemias, analise as assertivas: I. As do tipo I são monoclonais, não têm atividade do fator reumatoide e estão associadas a neoplasias malignas hematopoiéticas, como o mieloma. II. As dos tipos II e III podem estar relacionadas à vasculite sistêmica, envolvendo vasos de pequeno calibre. III. A infecção pelo vírus da hepatite B é responsável por pelo menos 80% dos casos de vasculite associada à crioglobulina mista. Quais estão corretas?

1. Apenas I e II.
2. Apenas I e III.
3. Apenas II e III.
4. I, II e III.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: Apenas I e II.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Tema central

Classificação das crioglobulinemias e associação entre crioglobulinemia mista, vasculite e hepatite C.

Alternativa por alternativa

Diretriz vigente na época da prova

Em 2025, a classificação tipo I versus tipos II/III e a forte associação das formas mistas ao HCV já eram conceitos consolidados. A terapêutica moderna também já enfatizava tratar a infecção por HCV quando presente, associando imunossupressão apenas conforme gravidade e órgão acometido.

• Revisões de crioglobulinemia e KDIGO HCV 2022 vigentes à época.

Como a recomendação está hoje

Em 2026, a classificação e a associação etiológica permanecem estáveis. O que mudou ao longo dos anos foi principalmente o prognóstico da crioglobulinemia associada ao HCV com antivirais de ação direta, que reduziram a carga de doença em muitos pacientes.

• KDIGO e literatura contemporânea sobre crioglobulinemia mista associada ao HCV.

O que mudou — e o que não mudou

Não houve mudança conceitual relevante entre 2025 e 2026. A atualização prática é reconhecer o papel central dos antivirais de ação direta no HCV e não reduzir a abordagem apenas à imunossupressão.

Referências

• https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
• https://www.amrigs.org.br/prova/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557606/