A · incorreta
Incorreta. Preparações herbais e medicina herbal chinesa não têm eficácia suficientemente consistente e padronizada para serem recomendadas como primeira linha para sintomas vasomotores.
Questão 47 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa B. Tema: manejo não hormonal dos sintomas vasomotores no climatério.
Enunciado
Mulher, 55 anos, no climatério, apresenta sintomas vasomotores moderados a graves há 2 anos, impactando qualidade de vida e sono. Opta por não utilizar terapia hormonal. Qual recomendação não hormonal é correta segundo evidências?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Indicar terapia cognitivo-comportamental, que demonstrou redução dos sintomas vasomotores e é recomendada por diretrizes.
Correção comentada
Revisado editorialmente
B é a alternativa sustentada por evidências. Terapia cognitivo-comportamental pode reduzir o impacto dos fogachos, melhorar sono e sintomas associados, sendo opção não hormonal reconhecida. Fitoterápicos, acupuntura, yoga e tai chi podem ser preferências individuais, mas não têm evidência suficiente para serem apresentados como primeira linha universal.
Tema central
Tratamento não hormonal dos sintomas vasomotores do climatério.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Terapia cognitivo-comportamental é recomendada entre as intervenções não hormonais baseadas em evidência para sintomas vasomotores e pode reduzir sua carga percebida e impacto funcional.
C · incorreta
Incorreta. Acupuntura foi estudada, porém os resultados não sustentam apresentá-la como tratamento principal com eficácia sustentada comprovada para fogachos.
D · incorreta
Incorreta. Yoga e tai chi podem trazer benefícios gerais de saúde e bem-estar, mas não possuem evidência consistente que justifique recomendação como primeira linha específica para sintomas vasomotores.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, a posição da Menopause Society já reconhecia terapia cognitivo-comportamental como intervenção não hormonal baseada em evidência para sintomas vasomotores e não recomendava yoga, acupuntura ou fitoterápicos como terapias específicas de primeira linha.
- The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society.
Como a recomendação está hoje
Em 2026, essa hierarquia permanece válida: TCC e opções farmacológicas não hormonais selecionadas têm suporte consistente, enquanto terapias complementares sem benefício robusto não devem ser apresentadas como equivalentes.
- The Menopause Society, recomendações vigentes para tratamento não hormonal.
O que mudou — e o que não mudou
Não houve mudança relevante desde a prova. A distinção importante continua sendo entre intervenção de bem-estar e terapia com eficácia demonstrada para reduzir carga de sintomas vasomotores.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
- https://www.amrigs.org.br/prova/
- https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/recommendations
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