A · incorreta
Incorreta segundo o gabarito porque exclui associações aceitas com próstata e osteoartrose.
Questão 35 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa D. Tema: comorbidades e mecanismos associados à obesidade mórbida.
Enunciado
Recentemente, houve um grande aumento da indicação da cirurgia bariátrica. Considerando esse contexto, analise as assertivas a seguir sobre a obesidade mórbida: I. Doença renal terminal está associada à obesidade mórbida. II. Obesidade mórbida está associada ao risco de câncer de próstata. III. A alteração mais frequente em obesos mórbidos é artrite com doença articular degenerativa. IV. Alterações epigenéticas são frequentes no desenvolvimento da obesidade mórbida. Quais estão corretas?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: I, II, III e IV.
Correção comentada
Revisado editorialmente
D é a resposta oficial. Obesidade grave associa-se a doença renal crônica/terminal, doença articular degenerativa e diversos cânceres; a relação com câncer de próstata é complexa, com impacto em incidência, detecção e prognóstico. Alterações epigenéticas participam da interação entre ambiente, metabolismo e predisposição à obesidade.
Tema central
Obesidade grave como doença sistêmica: rim, articulações, oncologia e regulação epigenética.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta porque ignora a associação renal e o papel de mecanismos epigenéticos.
C · incorreta
Incorreta porque exclui IV, embora epigenética tenha papel reconhecido na obesidade.
D · correta
Correta segundo o gabarito oficial; as quatro assertivas são aceitas, com maior nuance atual para câncer de próstata.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, diretrizes de obesidade já tratavam a condição como doença crônica sistêmica associada a doença renal, osteoartrose, múltiplos cânceres e alterações moleculares/metabólicas. A literatura oncológica já mostrava relação mais consistente da obesidade com câncer de próstata avançado e mortalidade do que com incidência total.
- Wharton S et al. CMAJ. 2020;192:E875-E891; WCRF/AICR prostate cancer evidence.
Como a recomendação está hoje
A prática atual mantém a abordagem sistêmica e reforça avaliação de complicações por risco individual. Para próstata, recomenda-se evitar formulações genéricas de causalidade e distinguir incidência, doença agressiva e mortalidade. Epigenética segue como mecanismo de interação, não como marcador determinístico isolado.
- Diretrizes contemporâneas de manejo da obesidade e atualização contínua WCRF/AICR.
O que mudou — e o que não mudou
Não houve mudança estrutural, mas houve refinamento da linguagem. O gabarito continua aceitável, porém a assertiva sobre próstata precisa ser ensinada com precisão para não sugerir aumento homogêneo de todos os cânceres prostáticos.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
- https://www.amrigs.org.br/prova/
- https://doi.org/10.1016/j.soard.2022.08.006
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