A · incorreta
Incorreta na lógica da prova. Acne vulgar em região vulvar/perineal é menos compatível com o alvo do item, e antibioticoterapia oral seria excessiva para lesões leves sem complicação, sobretudo na gestação.
Questão 58 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa D. Tema: hidradenite supurativa leve na gestação e antibioticoterapia tópica.
Enunciado
Gestante, 34 anos, 12 semanas, G3P2, relata lesões pouco dolorosas na região vulvar há 15 dias. Há múltiplas lesões papulopustulosas e comedões abertos e fechados na região vulvar e perineal, sem abscessos, fístulas, confluências ou celulite. O diagnóstico e a antibioticoterapia inicial mais apropriada são:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Hidradenite supurativa – tópica.
Correção comentada
Revisado editorialmente
D é a resposta oficial. Comedões e lesões papulopustulosas em região intertriginosa, sem abscesso ou fístula, favorecem hidradenite supurativa leve, e terapia tópica é preferível na gestação. O diagnóstico diferencial inclui acne, mas a distribuição vulvar/perineal e o padrão de lesões apontam para doença folicular crônica.
Tema central
Hidradenite supurativa na gestação: diagnóstico e manejo da doença leve
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta como resposta oficial porque a banca pretende caracterizar hidradenite em região intertriginosa. Na prática, contudo, acne/foliculite permanecem diferenciais se não houver história de recorrência suficiente para confirmar HS.
C · incorreta
Incorreta. Mesmo aceitando HS como diagnóstico, o quadro descrito é leve, sem abscessos, túneis, celulite ou doença extensa que justifique começar obrigatoriamente com antibiótico sistêmico.
D · correta
Correta na prova. HS leve pode ser manejada inicialmente com terapia tópica e, durante a gestação, diretrizes favorecem abordagens tópicas quando adequadas. A ressalva é que o enunciado não documenta cronicidade/recorrência suficiente para confirmar HS na prática real.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, já se reconhecia que o diagnóstico de hidradenite dependia da combinação de lesões típicas, localização típica e recorrência/cronicidade. Terapias tópicas eram preferidas para doença leve e especialmente atraentes durante a gestação quando suficientes.
- PCDT brasileiro de hidradenite supurativa e recomendações dermatológicas vigentes em 2025.
Como a recomendação está hoje
Em 2026, mantém-se a exigência de cronicidade/recorrência para diagnóstico clínico confiável e a preferência por opções tópicas seguras em gestantes com doença leve. A formulação do item continua incompleta por descrever apenas 15 dias de evolução.
- S2k guideline 2024, PCDT MS 2025 e recomendações para populações especiais vigentes em 2026.
O que mudou — e o que não mudou
O manejo proposto pela prova permanece aceitável se HS estiver de fato estabelecida, mas a crítica diagnóstica ficou mais importante: o curso de 15 dias, sem história de recorrência, não basta para confirmar HS na prática. O comentário preserva D como gabarito sem transformar a simplificação da banca em regra clínica.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534867/
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