Medicina Preventiva e Social

Questão 87AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto

Resposta correta: alternativa C. Tema: Atuação colaborativa de enfermagem e medicina no cuidado em saúde mental na APS.

Enunciado

No território de uma equipe de ESF, Ana, 38 anos, foi diagnosticada com depressão moderada durante uma consulta com o enfermeiro. A paciente relatou sintomas persistentes há mais de 6 meses, dificuldades familiares e pensamentos de desesperança, mas sem ideação suicida. Após acolhimento e escuta qualificada, o enfermeiro iniciou o plano de cuidado, com orientações, acompanhamento quinzenal e encaminhamento para consulta com o médico da equipe, que confirmou o diagnóstico e iniciou tratamento com antidepressivos. O caso foi discutido em reunião de equipe, e o médico e o enfermeiro combinaram ações de acompanhamento longitudinal, com reavaliação conjunta após 4 semanas. Com base na PNAB e na prática colaborativa em saúde, assinale a alternativa correta sobre a condução do caso descrito.

  1. O enfermeiro extrapolou suas atribuições ao conduzir a escuta inicial e propor plano de cuidado antes da consulta médica.
  2. condução do caso demonstra inadequação ao modelo da ESF, pois o enfermeiro não pode atuar em condições de saúde mental.
  3. atuação do enfermeiro está de acordo com suas competências, incluindo acolhimento, escuta e organização do processo de cuidado.
  4. O médico não deveria prescrever antidepressivos na APS sem avaliação de um profissional da saúde mental da atenção especializada.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: A atuação do enfermeiro está de acordo com suas competências, incluindo acolhimento, escuta e organização do processo de cuidado.

Correção comentada

Revisado editorialmente

C é correta. A APS e a ESF trabalham com acolhimento, escuta qualificada, plano de cuidado compartilhado e acompanhamento longitudinal; o enfermeiro participa da avaliação e organização do cuidado dentro de suas competências. O médico pode diagnosticar e tratar depressão na APS, articulando apoio especializado quando necessário, sobretudo diante de risco ou complexidade.

Tema central

Prática colaborativa e manejo de depressão na Atenção Primária

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Acolher, realizar escuta qualificada e organizar o processo de cuidado não configuram extrapolação automática das atribuições da enfermagem na APS.

B · incorreta

Incorreta. Saúde mental é parte do cuidado integral na ESF; enfermeiros podem atuar no acolhimento, acompanhamento e organização do cuidado dentro de suas competências.

C · correta

Correta. O caso mostra atuação compatível com a enfermagem e prática colaborativa com o médico, mantendo acompanhamento longitudinal e compartilhamento de decisões.

D · incorreta

Incorreta. Antidepressivos podem ser prescritos e acompanhados na APS quando clinicamente indicados; avaliação especializada não é pré-requisito universal.

Diretriz vigente na época da prova

Em 2025, a PNAB e a organização da Rede de Atenção Psicossocial sustentavam cuidado em saúde mental na APS de forma multiprofissional, com acolhimento, acompanhamento longitudinal, manejo dos transtornos comuns e articulação com serviços especializados quando necessário.

  • PNAB; Rede de Atenção Psicossocial e materiais do Ministério da Saúde vigentes em 2025.

Como a recomendação está hoje

Em 2026, permanece o mesmo eixo: depressão pode ser manejada na APS por equipe multiprofissional, com avaliação sistemática de risco suicida, tratamento psicossocial e farmacológico quando indicado, monitorização e referência especializada em casos graves, complexos ou refratários.

  • Ministério da Saúde/RAPS e recomendações contemporâneas de cuidado colaborativo em saúde mental.

O que mudou — e o que não mudou

Não houve reversão do princípio entre 2025 e 2026. A tendência atual reforça ainda mais integração multiprofissional, compartilhamento do cuidado e estratificação de risco, em vez de centralizar todo manejo em psiquiatria especializada.

Fonte oficial

AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
  • https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/saude-mental

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