A · incorreta
Incorreta. Mantém I e II, mas exclui III, que o gabarito oficial considera correta ao descrever a cronologia didática de IgM e IgG na primo-infecção.
Questão 15 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa D. Tema: alterações hematológicas e cronologia da resposta sorológica na dengue.
Enunciado
Em relação à dengue, analise as assertivas: I. Na febre hemorrágica da dengue, a trombocitopenia com plaquetas abaixo de 100.000 células/ml e alargamento do tempo de protrombina são característicos. II. A leucopenia desenvolve-se no segundo dia de febre, caindo para 1.000 a 2.000 células/ml no quinto ou sexto dia. III. O anticorpo IgM surge de 3 a 5 dias após a infecção, e o IgG, de 9 a 10 dias após. Quais estão corretas?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: I, II e III.
Correção comentada
Revisado editorialmente
O gabarito oficial é D, refletindo a referência utilizada pela prova. A trombocitopenia abaixo de 100.000/mm³ e alterações de coagulação integram a descrição histórica de dengue hemorrágica; a leucopenia e a cronologia de IgM/IgG são compatíveis com a literatura clássica. Para uso atual, a plataforma deve sinalizar que a OMS passou a enfatizar dengue com ou sem sinais de alarme e dengue grave, evitando tratar a nomenclatura histórica como classificação única.
Tema central
Evolução hematológica e sorológica da dengue e atualização da classificação de gravidade.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Mantém I e III, mas exclui II; a leucopenia durante a fase febril é compatível com a evolução laboratorial clássica cobrada pela questão.
C · incorreta
Incorreta. Mantém II e III, mas exclui I; dentro da nomenclatura histórica do item, trombocitopenia importante e alterações da coagulação integram o quadro descrito.
D · correta
Correta segundo o gabarito definitivo: I, II e III são aceitas, com a ressalva de que a classificação clínica atual não usa o rótulo antigo de dengue hemorrágica.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, o Brasil já utilizava a classificação atual baseada em dengue sem sinais de alarme, com sinais de alarme e dengue grave, embora questões e textos ainda pudessem usar a nomenclatura histórica de dengue hemorrágica. Diagnóstico laboratorial dependia do dia de doença, com testes virológicos/NS1 mais úteis no início e IgM posteriormente.
- Ministério da Saúde e OMS vigentes em 2025.
Como a recomendação está hoje
Em 2026, a classificação continua baseada em sinais de alarme e critérios de dengue grave. Plaquetopenia isolada não define gravidade; extravasamento plasmático, choque, sangramento grave e disfunção orgânica são os marcadores clínicos centrais. A escolha entre PCR/NS1 e sorologia segue dependente da janela temporal.
- Ministério da Saúde/OMS vigentes em 2026.
O que mudou — e o que não mudou
A principal diferença é terminológica e de ênfase: o conteúdo hematológico e sorológico permanece válido, mas a prática atual rejeita o rótulo 'dengue hemorrágica' como eixo classificatório e não usa plaquetas isoladamente para definir gravidade.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
- https://www.amrigs.org.br/prova/
- https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/44188/9789241547871_eng.pdf
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