Resposta correta: alternativa A. Tema: Fármacos apropriados para crises de ausência típicas.
São fármacos de primeira linha indicados para crianças com crises de ausência típicas:
A alternativa correta é a A: Etossuximida, valproato e lamotrigina.
Revisado editorialmente
A é correta. Etossuximida, valproato e lamotrigina são opções para crises de ausência típicas. Oxcarbazepina pode piorar ou não tratar adequadamente crises de ausência, portanto não deve aparecer como fármaco de primeira linha nesse quadro.
Tratamento farmacológico das crises de ausência típicas e fármacos que podem agravá-las
Correta na prova. Os três medicamentos têm papel reconhecido em crises de ausência, e é a única alternativa sem oxcarbazepina. Hoje, etossuximida é primeira linha para ausências isoladas; valproato e lamotrigina são escolhidos conforme tipos de crise associados e contexto individual.
Incorreta. A presença de oxcarbazepina invalida o conjunto porque esse fármaco pode exacerbar ausências e outras epilepsias generalizadas.
Incorreta. Apesar de etossuximida e lamotrigina serem úteis, oxcarbazepina não é tratamento apropriado para crises de ausência típicas.
Incorreta. Valproato e lamotrigina podem ser úteis, mas oxcarbazepina pode piorar crises de ausência e torna a alternativa inadequada.
Em 2025, já havia evidência robusta favorecendo etossuximida para ausências típicas isoladas e reconhecendo valproato/lamotrigina como alternativas conforme contexto, além do risco de piora com oxcarbazepina.
Em 2026, a hierarquia permanece essencialmente a mesma: etossuximida é preferida nas ausências isoladas; valproato ganha peso com outros tipos de crises generalizadas e exige cautela especial em pessoas com potencial reprodutivo.
Não houve mudança no gabarito. A atualização editorial é evitar a leitura de que etossuximida, valproato e lamotrigina ocupam exatamente o mesmo nível terapêutico para todos os pacientes.
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
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