A · incorreta
Incorreta como principal associação. Esquizofrenia pode cursar com psicose no puerpério, mas a psicose pós-parto típica tem vínculo muito mais forte com transtornos do espectro bipolar.
Questão 59 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa D. Tema: psicose pós-parto e associação com transtorno bipolar.
Enunciado
Durante a avaliação de uma paciente no puerpério imediato, observam-se sintomas abruptos de confusão mental, delírios, alucinações auditivas, agitação psicomotora e insônia grave iniciados dentro das primeiras 2 semanas após o parto. Qual é o principal transtorno psiquiátrico relacionado a esse quadro, conhecido como psicose puerperal?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Transtorno bipolar.
Correção comentada
Revisado editorialmente
D é correta. Psicose pós-parto é emergência psiquiátrica, frequentemente associada ao espectro bipolar, com início abrupto, insônia, agitação, delírios e alucinações nas primeiras semanas. Exige avaliação urgente, proteção da paciente e do bebê e tratamento psiquiátrico especializado; não é simplesmente depressão pós-parto.
Tema central
Psicose pós-parto e espectro bipolar
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Depressão pós-parto pode incluir sintomas psicóticos em casos graves, porém a entidade psicose puerperal clássica é fortemente associada a bipolaridade e frequentemente apresenta mania ou estados mistos.
C · incorreta
Incorreta. Transtorno obsessivo-compulsivo perinatal pode produzir pensamentos intrusivos intensos, mas preserva crítica em muitos casos e não explica delírios, alucinações e confusão franca.
D · correta
Correta. Transtorno bipolar é o principal transtorno relacionado à psicose pós-parto, e muitas pacientes com primeiro episódio puerperal posteriormente apresentam curso compatível com espectro bipolar.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, psicose pós-parto já era entendida como emergência psiquiátrica de início tipicamente precoce e fortemente relacionada ao espectro bipolar, exigindo avaliação imediata de segurança materna e infantil.
- Revisões contemporâneas de psiquiatria perinatal vigentes até 2025.
Como a recomendação está hoje
Em 2026, o vínculo com bipolaridade foi reforçado por literatura recente e propostas de classificação mais específicas. A prioridade clínica permanece hospitalização/avaliação urgente, exclusão de causas médicas e tratamento psiquiátrico rápido quando há psicose puerperal.
- Toor et al. 2024 e consenso/revisão sobre psicose pós-parto e bipolaridade publicado em 2026.
O que mudou — e o que não mudou
A resposta da prova permanece correta e a evidência atual a fortalece. A principal evolução é conceitual: psicose pós-parto é cada vez mais tratada como entidade fortemente afetiva/bipolar em vez de ser agrupada genericamente com transtornos psicóticos primários.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
- https://www.acog.org/programs/perinatal-mental-health/summary-of-perinatal-mental-health-conditions
- https://projectteachny.org/app/uploads/2024/04/ACOG-clin-guidelines-treatment_and_management-of-mental-health.2023.pdf
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