A · incorreta
Incorreta: dor visceral tende a ser vaga, difusa e referida; a dor parietal é mais bem localizada.
Questão 26 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa D. Tema: semiologia e princípios gerais do abdome agudo.
Enunciado
O abdome agudo é uma das condições mais relevantes no atendimento de emergência. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: A apendicite aguda constitui a causa mais frequente de abdome agudo não obstétrico durante a gestação.
Correção comentada
Revisado editorialmente
D é a resposta oficial. Apendicite é a causa mais comum de abdome agudo cirúrgico não obstétrico na gestação. Dor visceral costuma ser difusa e mal localizada; o sinal de Courvoisier foi confundido com “chandelier”; e distensão intestinal não constitui contraindicação absoluta universal à laparoscopia, que pode ter papel diagnóstico e terapêutico em pacientes selecionados.
Tema central
Semiologia do abdome agudo e particularidades cirúrgicas na gestação.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta: a descrição é de Courvoisier, não do sinal de chandelier.
C · incorreta
Incorreta pela palavra 'absoluta'. Distensão importante aumenta dificuldade e risco, mas decisão laparoscópica é contextual.
D · correta
Correta: apendicite é a emergência cirúrgica abdominal não obstétrica mais frequente na gestação.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, sociedades obstétricas e cirúrgicas já reconheciam que cirurgia necessária não deve ser adiada apenas por gestação e que laparoscopia pode ser realizada com adaptação técnica e avaliação materno-fetal.
- ACOG Committee Opinion 775; SAGES guidance.
Como a recomendação está hoje
Em 2026, o princípio permanece: apendicite continua sendo causa cirúrgica não obstétrica frequente na gestação, e laparoscopia não é proibida por distensão de forma universal; decisão depende de anatomia, estabilidade e experiência.
- ACOG/SAGES e literatura cirúrgica contemporânea.
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança material no núcleo do item. O ganho moderno é rejeitar contraindicações absolutas simplistas e individualizar técnica/tempo cirúrgico.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
- https://www.amrigs.org.br/prova/
- https://www.sages.org/publications/guidelines/guidelines-for-diagnostic-laparoscopy/
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