A · incorreta
Incorreta. Amnioinfusão pode ter papel intraparto em situações selecionadas de desacelerações variáveis por compressão de cordão, mas não é tratamento para prolongar uma gestação de 41 semanas com adramnia.
Questão 57 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa D. Tema: adramnia a termo tardio como indicação de interrupção da gestação.
Enunciado
Gestante, 29 anos, com 41 semanas, sem doenças, movimentação fetal normal e cardiotocografia reativa. Ultrassonografia mostra adramnia. O colo está fechado e grosso. Qual é a conduta mais adequada?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Interrupção da gestação.
Correção comentada
Revisado editorialmente
D é a conduta mais adequada. Em gestação de 41 semanas com adramnia, a interrupção deve ser discutida/realizada conforme avaliação obstétrica, mesmo com cardiotocografia inicialmente reativa. O colo desfavorável indica necessidade de método de amadurecimento cervical; amnioinfusão é intraparto e não resolve o quadro antenatal.
Tema central
Gestação tardia com adramnia e indicação de resolução
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Aguardar até 42 semanas sem exames ignora tanto a idade gestacional tardia quanto a ausência de líquido amniótico, dois elementos que aumentam o risco fetal.
C · incorreta
Incorreta. Repetir exames em dois dias pode ser estratégia para alguns cenários de vigilância, mas não é suficiente diante de adramnia em 41 semanas, quando a resolução da gestação é indicada.
D · correta
Correta. A combinação de 41 semanas com adramnia justifica interrupção da gestação; a via e o método devem ser definidos por critérios obstétricos, não pelo colo fechado isoladamente.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, já havia forte base para oferecer indução a partir de 41 semanas e para não prolongar gestação tardia diante de redução importante do líquido amniótico. Uma cardiotocografia reativa não anulava uma indicação obstétrica de resolução baseada no conjunto de risco.
- ACOG antenatal fetal surveillance guidance e recomendações obstétricas vigentes até 2025.
Como a recomendação está hoje
Em 2026, a tendência é ainda mais clara para resolução em torno de 41 semanas, com a OMS recomendando indução a 41+0 quando a datação é confiável. Adramnia reforça, e não enfraquece, a indicação de interromper a gestação.
- WHO recommendations on induction of labour at or beyond term e orientações obstétricas vigentes em 2026.
O que mudou — e o que não mudou
O gabarito continua correto. A prática atual não favorece esperar até 42 semanas em uma gestação de 41 semanas com adramnia; ao contrário, consolida a resolução. O ponto moderno é separar indicação de parto da via: colo desfavorável não significa cesariana automática.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
- https://www.who.int/publications/i/item/9789240052796
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