A · correta
Correta. Somente a assertiva I descreve adequadamente os domínios centrais do delirium, preservando a definição sindrômica e sem incorporar os erros de temporalidade e manejo das demais assertivas.
Questão 2 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa A. Tema: características nucleares e manejo farmacológico do delirium.
Enunciado
Em relação ao delirium, analise as assertivas: I. Suas principais características são o déficit de atenção e o distúrbio de consciência. II. É um estado de confusão mental e comportamental de redução da compreensão, coerência e capacidade de raciocínio, com meses de evolução. III. O clonazepam é o fármaco de escolha para a promoção do sono em pacientes com delirium hiperativo, devido à facilidade de administração e ao baixo risco de eventos adversos. Quais estão corretas?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Apenas I.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Somente I está correta (alternativa A). Delirium é uma síndrome aguda, flutuante, com alteração de atenção, consciência e cognição. Meses de evolução sugerem outro processo, como demência, e não delirium. Clonazepam não é fármaco de escolha para induzir sono no delirium hiperativo: benzodiazepínicos podem piorar confusão e sedação, sendo reservados a situações específicas, como abstinência de álcool ou benzodiazepínicos.
Tema central
Diagnóstico sindrômico e manejo inicial do delirium, com ênfase em temporalidade, atenção e uso criterioso de sedativos.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A assertiva III está errada porque clonazepam não é fármaco de escolha para promover sono no delirium hiperativo e benzodiazepínicos podem agravar sedação, confusão e risco de quedas fora de indicações específicas.
C · incorreta
Incorreta. A assertiva II descreve evolução de meses, incompatível com o início agudo e curso flutuante do delirium, e a III também erra ao propor clonazepam como rotina para o quadro hiperativo.
D · incorreta
Incorreta. Embora a assertiva I esteja correta, a II falha pela temporalidade crônica e a III pelo manejo inadequado; por isso não é possível considerar as três assertivas verdadeiras.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, DSM-5-TR, NICE e recomendações geriátricas definiam delirium como alteração aguda e flutuante da atenção/consciência, com distúrbio cognitivo adicional. O manejo prioritário consistia em identificar e tratar precipitantes, reorientar, otimizar sono, mobilidade, hidratação e ambiente; benzodiazepínicos não eram recomendados de rotina, exceto em situações como abstinência alcoólica ou benzodiazepínica.
- DSM-5-TR; NICE CG103; American Geriatrics Society guideline on delirium.
Como a recomendação está hoje
Em 2026, o conceito permanece estável. A tendência atual reforça prevenção, redução de polifarmácia e medidas não farmacológicas, reservando sedação para risco relevante e tratando causa de base. Benzodiazepínicos continuam inadequados como tratamento rotineiro do delirium não relacionado a abstinência.
- NICE Delirium guidance e recomendações geriátricas vigentes em 2026.
O que mudou — e o que não mudou
Não houve mudança substancial do conceito entre 2025 e 2026. A assertiva I segue correta e a III continua inadequada. A prática atual apenas reforça ainda mais evitar sedação desnecessária e tratar precipitantes de forma sistemática.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.nice.org.uk/guidance/CG103
- https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/delirium-and-dementia/delirium
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
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