Psiquiatria

Questão 79AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto

Resposta correta: alternativa D. Tema: Efeitos clínicos e funcionais do tratamento com psicoestimulantes.

Enunciado

Em relação ao tratamento farmacológico com psicoestimulantes no Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa correta.

  1. interrupção do uso da medicação durante os fins de semana é recomendada para todos os pacientes com TDAH, a fim de minimizar efeitos adversos a longo prazo.
  2. O tratamento com estimulantes aumenta o risco de desenvolvimento de transtornos por uso de substâncias.
  3. Para crianças, a melhora dos sintomas com psicoestimulantes tende a ser restrita ao ambiente escolar, não havendo benefício significativo em outros contextos da vida da criança.
  4. Além da redução dos sintomas de desatenção e hiperatividade, os psicoestimulantes repercutem positivamente sobre irritabilidade, autoestima, relações interpessoais e funcionamento cognitivo.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a D: Além da redução dos sintomas de desatenção e hiperatividade, os psicoestimulantes repercutem positivamente sobre irritabilidade, autoestima, relações interpessoais e funcionamento cognitivo.

Correção comentada

Revisado editorialmente

D é correta. Psicoestimulantes reduzem sintomas nucleares do TDAH e podem melhorar funcionamento acadêmico, relações, autoestima e regulação emocional em diferentes contextos. A resposta deve ser monitorada individualmente, com atenção a apetite, sono, crescimento, pressão arterial e sintomas psiquiátricos.

Tema central

TDAH: benefícios e mitos do tratamento com estimulantes

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Interrupção nos fins de semana não é recomendação universal; pausas podem ser consideradas caso a caso, principalmente por efeitos adversos ou avaliação de necessidade.

B · incorreta

Incorreta. Tratamento estimulante adequadamente indicado e monitorado não demonstrou aumentar obrigatoriamente o risco futuro de transtorno por uso de substâncias; desvio e uso indevido são questões separadas.

C · incorreta

Incorreta. O benefício não se restringe à escola, pois sintomas e prejuízos do TDAH ocorrem em casa, relações sociais e outras atividades.

D · correta

Correta como melhor alternativa. Além da melhora de desatenção/hiperatividade, o tratamento pode repercutir positivamente em funcionamento emocional, social e cognitivo, embora esses efeitos não sejam uniformes em todos os pacientes.

Diretriz vigente na época da prova

Em 2025, diretrizes pediátricas já recomendavam estimulantes como tratamento de primeira linha em muitos pacientes com TDAH, com monitorização de eficácia, efeitos adversos e risco de uso indevido, sem pausa semanal obrigatória.

  • AAP Clinical Practice Guideline for ADHD, vigente à época.

Como a recomendação está hoje

A prática atual mantém tratamento individualizado e monitorado, com foco em sintomas e funcionamento em múltiplos ambientes. Drug holidays podem ser discutidos caso a caso, e prevenção de desvio é distinta de suposto aumento inevitável de dependência futura.

  • AAP e referências contemporâneas sobre TDAH e substâncias, vigentes em 2026.

O que mudou — e o que não mudou

Sem mudança conceitual relevante. O refinamento atual reforça monitorização de desvio e decisão compartilhada sobre pausas, sem transformar interrupção de fim de semana em regra.

Fonte oficial

AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
  • https://www.nice.org.uk/guidance/ng87

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