Clínica Médica

Questão 4AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto

Resposta correta: alternativa C. Tema: técnica correta de aferição pressórica e interpretação dos sons de Korotkoff.

Enunciado

Em relação à aferição da pressão arterial, analise as assertivas: I. O uso inapropriado de manguito pequeno subestima o valor da pressão arterial. II. Definem-se as pressões sistólica e diastólica, respectivamente, com o primeiro e o quinto sons de Korotkoff. III. Em geral, o valor da pressão sistólica aumenta e o valor da diastólica diminui quando a aferição é feita em artérias mais distais. Quais estão corretas?

  1. Apenas I e II.
  2. Apenas I e III.
  3. Apenas II e III.
  4. I, II e III.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: Apenas II e III.

Correção comentada

Revisado editorialmente

As assertivas II e III estão corretas (alternativa C). Na técnica auscultatória, o primeiro som de Korotkoff marca a pressão sistólica e o desaparecimento dos sons (quinto som em adultos) marca a diastólica. Manguito pequeno demais tende a superestimar, e não subestimar, a pressão. A pressão sistólica tende a aumentar e a diastólica a diminuir em artérias mais periféricas por amplificação da pressão de pulso.

Tema central

Técnica correta de medida da pressão arterial e interpretação fisiológica dos sons de Korotkoff e da pressão de pulso periférica.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Inclui I, que inverte o erro provocado pelo manguito pequeno.

B · incorreta

Incorreta. I é falsa, apesar de III estar correta.

C · correta

Correta. II e III são as assertivas válidas.

D · incorreta

Incorreta. Não é possível aceitar I.

Diretriz vigente na época da prova

Em 2025, recomendações de medida da pressão arterial exigiam manguito proporcional à circunferência do braço, paciente em repouso e técnica padronizada. Manguito pequeno superestima a PA; na medida auscultatória, Korotkoff fase I corresponde à PAS e fase V à PAD na maioria dos adultos.

  • Muntner P et al. Measurement of Blood Pressure in Humans. Hypertension. 2019;73:e35-e66; Diretrizes Brasileiras de Hipertensão vigentes em 2025.

Como a recomendação está hoje

Em 2026, esses princípios permanecem estáveis. Houve crescente valorização de aparelhos automáticos validados, medidas fora do consultório e padronização de postura e repouso, mas o efeito do manguito inadequado e a interpretação dos sons de Korotkoff não mudaram.

  • Diretrizes Brasileiras de Hipertensão e recomendações de validação de dispositivos vigentes em 2026.

O que mudou — e o que não mudou

Não houve mudança relevante no conceito testado. A alternativa C continua correta; a atualização prática está mais na preferência por dispositivos validados e confirmação diagnóstica fora do consultório do que na fisiologia cobrada pela questão.

Fonte oficial

AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://professional.heart.org/en/science-news/measurement-of-blood-pressure-in-humans/top-things-to-know
  • https://professional.heart.org/en/science-news/measurement-of-blood-pressure-in-humans/commentary
  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf

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