A · correta
Correta. Sem choque, a reidratação oral supervisionada é apropriada e permite correção do déficit com reavaliação clínica seriada.
Questão 70 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa A. Tema: Reidratação oral supervisionada em criança sem sinais de choque.
Enunciado
Considerando um caso de desidratação em escolar, de 16 kg, associada à diarreia aguda febril tipo disenteria, ainda sem sinais de taquicardia, sem rebaixamento de sensório, nem prolongamento do tempo de enchimento capilar, a correção deve ser feita no(a) ____________ e com o insumo denominado ____________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: sala de emergência – soro reidratante oral
Correção comentada
Revisado editorialmente
A é correta. A criança não apresenta choque ou sinais de desidratação grave, mas tem diarreia disenteriforme e precisa de reidratação oral supervisionada na unidade de saúde, com solução de reidratação oral. A evolução deve ser reavaliada e o tratamento etiológico/antimicrobiano decidido conforme protocolo e gravidade.
Tema central
Reidratação oral na diarreia aguda pediátrica sem choque
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta como melhor resposta porque o caso já descreve desidratação, o que favorece reidratação inicial supervisionada no serviço de saúde; manejo domiciliar é mais adequado após estabilização e orientação.
C · incorreta
Incorreta. UTI e ringer lactato intravenoso são desproporcionais na ausência de sinais de choque ou incapacidade de usar a via oral.
D · incorreta
Incorreta. Soro fisiológico intravenoso é reservado a choque, falha ou intolerância da via oral ou outras indicações específicas; não é superior à solução oral em criança estável.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, OMS, UNICEF e Ministério da Saúde já recomendavam solução de reidratação oral como tratamento preferencial da desidratação sem choque, reservando expansão intravenosa para choque, incapacidade de beber ou falha da via oral.
- WHO/UNICEF acute diarrhoea management; Ministério da Saúde, manejo do paciente com diarreia.
Como a recomendação está hoje
Em 2026, o princípio permanece: reidratação enteral é mais segura, fisiológica e suficiente para a maioria das crianças com desidratação sem choque, com reavaliação frequente e escalonamento se houver piora ou falha.
- Recomendações atuais da OMS/UNICEF e protocolos pediátricos brasileiros de diarreia aguda.
O que mudou — e o que não mudou
Conceito estável, sem mudança material de conduta. A atualização editorial reforça que a presença de disenteria não define por si só a via de hidratação e que a decisão entre oral e IV depende do estado hemodinâmico e da tolerância enteral.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
- https://www.who.int/publications/i/item/9789241593182
Próximo passo
Estime seu desempenho nesta prova
Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.