A · incorreta
Incorreta. A infecção por HTLV isoladamente não estabelece cesariana como principal medida de prevenção da transmissão vertical; a intervenção de maior impacto pós-natal é evitar exposição pelo leite materno.
Questão 77 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa D. Tema: Prevenção da transmissão pós-natal de HTLV pelo aleitamento.
Enunciado
Gestante de 39 semanas chega em franco trabalho de parto ao centro obstétrico. Em sua carteira de pré-natal, consta resultado positivo para triagem de HTLV (teste ELISA) no segundo trimestre gestacional. As demais sorologias eram não reagentes. Considerando o caso apresentado, qual é a medida mais eficaz para prevenir a infecção do neonato pelo HTLV?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Contraindicar o aleitamento materno.
Correção comentada
Revisado editorialmente
D é a medida mais eficaz. A transmissão pós-natal pelo leite materno é uma via importante do HTLV; por isso, em gestante com infecção confirmada, deve-se contraindicar o aleitamento e oferecer alternativa segura conforme a rede de saúde. Cesariana, clampeamento imediato e zidovudina não substituem essa intervenção.
Tema central
Prevenção da transmissão vertical do HTLV
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Clampeamento imediato do cordão não é recomendado como estratégia central para prevenir HTLV e não substitui o manejo da alimentação neonatal.
C · incorreta
Incorreta. Zidovudina é usada em estratégias contra HIV; não há recomendação de profilaxia neonatal com AZT para prevenir transmissão de HTLV.
D · correta
Correta. O Ministério da Saúde contraindica amamentação na infecção por HTLV e orienta fórmula infantil, reduzindo a principal via de transmissão pós-natal.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, o Ministério da Saúde já recomendava contraindicar o aleitamento em mães com HTLV confirmado e utilizar fórmula infantil, sem profilaxia neonatal com zidovudina como ocorre no HIV.
- Ministério da Saúde, recomendações vigentes em 2025.
Como a recomendação está hoje
A recomendação atual permanece a mesma: evitar amamentação é a principal medida pós-natal de prevenção, com confirmação diagnóstica materna e apoio para substituição segura do leite materno.
- Ministério da Saúde, orientações vigentes em 2026.
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança relevante entre prova e prática atual; o ponto central permanece a prevenção da exposição pelo leite materno.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
- https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/publicacoes/2022/htlv-1-e-2-manual-tecnico-para-o-diagnostico-da-infeccao.pdf
Próximo passo
Estime seu desempenho nesta prova
Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.