A · incorreta
Incorreta porque considera I e II falsas, mas preserva III; isso contraria a associação epidemiológica entre maior carga de refluxo — incluindo frequência e duração — e maior risco de adenocarcinoma esofágico.
Questão 30 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa D. Tema: epidemiologia e fatores de risco do câncer de esôfago.
Enunciado
O câncer de esôfago representa uma condição de elevada morbimortalidade e exige conhecimento sobre sua epidemiologia e fatores de risco. Em relação ao câncer esofágico, analise as assertivas a seguir: I. O adenocarcinoma esofágico é de 3 a 4 vezes mais prevalente em indivíduos do sexo masculino, e a cor da pele também parece desempenhar um papel importante. A incidência de adenocarcinoma é significativamente maior entre afro-americanos, mesmo após ajuste para fatores como status socioeconômico e consumo de tabaco e álcool. II. Estudos recentes demonstram que a associação entre HPV e carcinoma espinocelular de esôfago é amplamente prevalente, com impacto prognóstico e terapêutico bem estabelecido na prática clínica. III. A duração dos sintomas de doença do refluxo gastroesofágico está associada ao risco de desenvolvimento de adenocarcinoma esofágico, porém a frequência desses sintomas não apresenta correlação significativa com tal risco. Quais estão INCORRETAS?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: I, II e III.
Correção comentada
Revisado editorialmente
D é correta porque as três assertivas são incorretas. O adenocarcinoma é mais comum em homens, mas a afirmação sobre maior incidência em afro-americanos está invertida. A associação causal e o impacto clínico do HPV no carcinoma escamoso esofágico permanecem inconsistentes, sem papel bem estabelecido na rotina. A duração e a frequência dos sintomas de refluxo podem se associar ao risco, portanto III também é falsa.
Tema central
Epidemiologia e fatores de risco dos principais cânceres de esôfago.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta porque reconhece I e III como falsas, porém mantém II; o HPV não possui papel causal, prognóstico ou terapêutico estabelecido de rotina no carcinoma escamoso esofágico como ocorre na orofaringe.
C · incorreta
Incorreta porque aceita a assertiva I, embora o padrão epidemiológico clássico do adenocarcinoma esofágico em populações ocidentais seja de maior incidência em homens brancos, não em afrodescendentes.
D · correta
Correta porque as três assertivas apresentam erro: I inverte o padrão epidemiológico do adenocarcinoma, II superestima o papel clínico do HPV no carcinoma escamoso e III nega indevidamente a relação entre frequência do refluxo e risco de adenocarcinoma.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, epidemiologia e fatores de risco já distinguiam claramente adenocarcinoma ligado a DRGE/Barrett/obesidade de carcinoma escamoso ligado a tabaco/álcool e exposições regionais. HPV não era biomarcador clínico padrão no câncer esofágico.
- NCI PDQ; literatura epidemiológica contemporânea.
Como a recomendação está hoje
Em 2026, essa distinção permanece. HPV continua sem papel clínico rotineiro estabelecido para classificação terapêutica do carcinoma escamoso esofágico, ao contrário do câncer orofaríngeo.
- NCI e literatura oncológica contemporânea.
O que mudou — e o que não mudou
Não houve mudança relevante entre 2025 e 2026 no núcleo do item. O principal cuidado é não extrapolar a biologia do HPV de outros sítios para o esôfago.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
- https://www.amrigs.org.br/prova/
- https://www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459267/
Próximo passo
Estime seu desempenho nesta prova
Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.