A · incorreta
Incorreta. I e II são verdadeiras, mas III também é: decorticação pode aparecer no contexto de herniação transtentorial em evolução.
Questão 62 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa D. Tema: Postura de decorticação e localização neurológica.
Enunciado
Menina, 4 anos, previamente hígida, em coma há 3 horas, chegou à unidade de emergência apresentando postura de decorticação. Sobre essa condição, analise as assertivas a seguir: I. Corresponde, nos membros superiores, à postura flexora, com adução e flexão de cotovelo, punhos e dedos; nos membros inferiores, à postura extensora. II. Indica lesão supratentorial. III. Pode indicar herniação transtentorial. Quais estão corretas?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: I, II e III.
Correção comentada
Revisado editorialmente
D é correta. Decorticação significa flexão/addução dos membros superiores e extensão dos inferiores, sugerindo lesão supratentorial acima do núcleo rubro; em coma grave, pode acompanhar herniação transtentorial. É sinal de emergência neurológica e demanda estabilização e neuroimagem urgente.
Tema central
Posturas motoras anormais no coma e localização neuroanatômica
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. I e III são verdadeiras, porém a postura de decorticação também é compatível com lesão supratentorial grave.
C · incorreta
Incorreta. II e III são verdadeiras, mas a descrição motora da assertiva I também corresponde à postura de decorticação.
D · correta
Correta. As três assertivas descrevem adequadamente morfologia, localização provável e possível contexto fisiopatológico da decorticação.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, a interpretação neuroanatômica de decorticação versus descerebração já era conceito clássico e estável de neurologia e neurocirurgia, sem depender de mudança recente de diretriz.
- Nelson Textbook of Pediatrics; Greenberg's Handbook of Neurosurgery.
Como a recomendação está hoje
Em 2026, a descrição anatômica permanece essencialmente inalterada. A resposta postural continua sendo um sinal de localização aproximada e gravidade, devendo ser integrada ao restante do exame neurológico e ao contexto de hipertensão intracraniana.
- Referenciais atuais de neurologia, neurocirurgia e atendimento ao coma.
O que mudou — e o que não mudou
Conceito estável: não houve mudança material entre a época da prova e hoje. O principal cuidado editorial é não tratar a postura como localizador absoluto nem como diagnóstico etiológico independente.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545228/
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