A · incorreta
Incorreta. A fase folicular começa com a menstruação e se estende até a ovulação; no TDPM os sintomas tendem a melhorar nesse período em vez de se concentrar nele.
Questão 60 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa D. Tema: TDPM e relação temporal com a fase lútea.
Enunciado
Mulher, 32 anos, apresenta episódios mensais de intensa irritabilidade, labilidade emocional, fadiga, distúrbios do sono e sensação de descontrole, iniciando cerca de uma semana antes da menstruação e desaparecendo nos primeiros dias do fluxo. Há prejuízo funcional significativo e padrão cíclico há mais de um ano, com causas orgânicas excluídas. Em que fase do ciclo menstrual esse transtorno ocorre mais comumente?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Lútea.
Correção comentada
Revisado editorialmente
D é correta. O transtorno disfórico pré-menstrual ocorre na fase lútea tardia, com sintomas que surgem na semana anterior à menstruação e melhoram após o início do fluxo. O diagnóstico exige padrão prospectivo e prejuízo funcional, além de diferenciar exacerbação pré-menstrual de outros transtornos.
Tema central
Transtorno disfórico pré-menstrual e relação com a fase lútea
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A ovulação marca a transição para a fase lútea, mas o padrão clássico de TDPM não se limita ao evento ovulatório; os sintomas se acumulam na fase lútea tardia.
C · incorreta
Incorreta. Os sintomas podem persistir nos primeiros dias do sangramento, mas geralmente começam antes dele; chamar a fase menstrual de principal localização temporal perde a característica pré-menstrual do transtorno.
D · correta
Correta. O TDPM ocorre predominantemente na fase lútea, com início ou piora após a ovulação e remissão nos primeiros dias após o início da menstruação.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, DSM-5-TR e diretrizes ginecológicas já definiam TDPM por sintomas predominantemente na fase lútea, melhora após o início da menstruação e prejuízo funcional, recomendando confirmação prospectiva por ciclos consecutivos quando possível.
- ACOG Clinical Practice Guideline No. 7, 2023, e DSM-5-TR.
Como a recomendação está hoje
Em 2026, a definição temporal permanece inalterada: piora pré-menstrual na fase lútea e remissão após o início do fluxo. Registro prospectivo continua importante para distinguir TDPM de exacerbação cíclica de outros transtornos psiquiátricos.
- ACOG e DSM-5-TR, referências vigentes em 2026.
O que mudou — e o que não mudou
Conceito estável entre a prova e a prática atual. A atualização editorial relevante é enfatizar que reconhecer a fase lútea acerta a questão, mas o diagnóstico clínico completo exige padrão cíclico, prejuízo e idealmente documentação prospectiva.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
- https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/clinical-practice-guideline/articles/2023/06/management-of-premenstrual-disorders
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