A · incorreta
Incorreta. Terror noturno ocorre em sono N3 com despertar parcial, medo intenso e amnésia do evento, sem parestesias orais focais nem descargas centrotemporais epileptiformes típicas.
Questão 68 — AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto
Resposta correta: alternativa B. Tema: Reconhecimento clínico e eletroencefalográfico da epilepsia rolândica.
Enunciado
Menino, 7 anos, previamente hígido, apresentou, durante a madrugada, episódio semelhante ao que o havia acometido por cerca de 2 minutos, há 7 meses, também de madrugada. Conforme relato da mãe, de repente ouviu um barulho vindo do quarto do filho e o encontrou sentado na cama, babando e com a fala alterada. Poucos minutos depois, o menino relatou à mãe que, durante essa situação, sentira dormência na língua, lábios, gengiva e bochecha. À tarde, após o episódio, o médico da unidade de emergência constatou exame físico normal, e o eletroencefalograma mostrou padrão interictal, caracterizado por ondas agudas bifásicas, com alta amplitude, seguidas de ondas lentas com projeção nas regiões centro-temporais, que se exacerbam durante o sono. De acordo com as informações apresentadas, o diagnóstico mais provável é:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Epilepsia rolândica.
Correção comentada
Revisado editorialmente
B é correta. Crises focais noturnas com sintomas orofaríngeos, parestesias hemifaciais e descargas centrotemporais ativadas pelo sono são características da epilepsia rolândica, atualmente epilepsia autolimitada com pontas centrotemporais. O prognóstico costuma ser favorável, embora linguagem, atenção e frequência das crises devam ser acompanhadas.
Tema central
Epilepsia autolimitada com pontas centrotemporais e atualização da nomenclatura da antiga epilepsia rolândica
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. 'Epilepsia rolândica' é o nome histórico da atual epilepsia autolimitada com pontas centrotemporais, exatamente compatível com a semiologia e o EEG descritos.
C · incorreta
Incorreta. Síndrome de Landau-Kleffner é marcada por regressão adquirida de linguagem/afasia associada a atividade epileptiforme, não por duas crises orofaciais típicas em criança com desenvolvimento preservado.
D · incorreta
Incorreta. Evento isquêmico transitório é extremamente improvável nesse padrão recorrente noturno, estereotipado e acompanhado por EEG epileptiforme centrotemporal.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, a ILAE já preferia o termo SeLECTS, embora 'epilepsia rolândica' ainda aparecesse com frequência em materiais e provas. O fenótipo clínico e eletroencefalográfico permanecia o mesmo.
- ILAE Task Force on Nosology and Definitions, síndromes epilépticas de início na infância.
Como a recomendação está hoje
Em 2026, mantém-se a nomenclatura SeLECTS e a visão de síndrome autolimitada, com atenção maior a apresentações atípicas e ao espectro de comprometimento cognitivo/linguístico relacionado ao sono.
- ILAE classification of childhood-onset epilepsy syndromes; NICE NG217.
O que mudou — e o que não mudou
A mudança principal é nomenclatural. O gabarito histórico continua correto, mas a página deve ensinar o nome atual e evitar a ideia de que todo caso é uniformemente benigno sem necessidade de avaliar sinais atípicos.
Fonte oficial
AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.
Referências
- https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
- https://www.ilae.org/guidelines/definition-and-classification/classification-and-definition-of-epilepsy-syndromes
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