Ginecologia e Obstetrícia

Questão 55AMB/AMRIGS 2025 — Acesso Direto

Resposta correta: alternativa B. Tema: teníase intestinal na gestação e tratamento com praziquantel.

Enunciado

Gestante, 28 anos, no segundo trimestre, relata eliminação de segmentos semelhantes a fitas brancas nas fezes, dor abdominal leve e episódios de diarreia, após consumo de carne suína malcozida. O protoparasitológico confirma proglótides. Além de medidas de higiene alimentar, qual é o diagnóstico e a conduta inicial?

  1. Teníase – prescrever albendazol.
  2. Teníase – prescrever praziquantel.
  3. Ascaridíase – iniciar albendazol.
  4. Ascaridíase – iniciar niclosamida.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: Teníase – prescrever praziquantel.

Correção comentada

Revisado editorialmente

B é a resposta oficial: teníase intestinal por Taenia após ingestão de carne suína malcozida, com proglótides nas fezes. O praziquantel é opção terapêutica aceita quando o benefício supera riscos, com decisão individualizada na gestação; a distinção é importante porque cisticercose é outra condição e exige avaliação própria.

Tema central

Teníase intestinal na gestação e escolha do anti-helmíntico

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta como melhor resposta. Albendazol pode tratar teníase, mas é alternativa; o CDC aponta praziquantel como medicamento preferido e há ainda maior cautela com albendazol durante a gestação.

B · correta

Correta. O quadro é de teníase intestinal e praziquantel é o agente preferido. Em gestantes, inclusive no segundo trimestre, a decisão deve ser individualizada após ponderar benefício e risco.

C · incorreta

Incorreta. Ascaridíase não produz proglótides nem segmentos achatados em fita; além disso, o antecedente epidemiológico e o exame parasitológico favorecem Taenia.

D · incorreta

Incorreta. O diagnóstico proposto está errado e niclosamida, embora possa tratar algumas teníases em determinados países, não é tratamento de ascaridíase.

Diretriz vigente na época da prova

Em 2025, praziquantel já era tratamento preferido para teníase intestinal em referências internacionais, com uso na gestação orientado por avaliação de benefício e risco em vez de contraindicação absoluta.

  • CDC Clinical Treatment of Taeniasis e recomendações WHO vigentes na época.

Como a recomendação está hoje

Em 2026, praziquantel permanece opção preferida para teníase. Gestação continua exigindo decisão individual, e suspeita de cisticercose merece atenção porque tratamento antiparasitário pode ter implicações neurológicas em casos não reconhecidos.

  • CDC e WHO, versões vigentes em 2026.

O que mudou — e o que não mudou

O gabarito segue válido. Não houve mudança terapêutica central; a prática atual apenas reforça que gravidez não é proibição automática e que identificação de espécie e risco de cisticercose devem ser considerados quando clinicamente relevantes.

Fonte oficial

AMB / AMRIGS / ACM / AMMS · Prova AMB, AMRIGS, ACM e AMMS 01/2025 — Residência com Acesso Direto e Autoavaliação.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.amrigs.org.br/wp-content/uploads/2026/06/Prova-AMB-AMRIGS-2025.pdf
  • https://www.cdc.gov/dpdx/taeniasis/index.html

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