A · incorreta
Incorreta. Abertura do estômago significa entrada deliberada no trato alimentar, portanto a cirurgia não é limpa.
Questão 1 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: Classificação do potencial de contaminação da ferida operatória.
Enunciado
Em relação ao risco de contaminação, podemos classificar uma cirurgia eletiva de câncer de estômago com abordagem controlada da cavidade gástrica como
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: potencialmente contaminada.
Correção comentada
Revisado editorialmente
C é correta. Abertura planejada do trato gastrointestinal, sem derramamento grosseiro ou infecção, classifica a operação como potencialmente contaminada (limpa-contaminada). A classificação não depende de ser cirurgia oncológica, mas do grau de contaminação no ato.
Tema central
Classificação do potencial de contaminação da ferida operatória
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Cirurgia contaminada pressupõe situações como extravasamento importante de conteúdo gastrointestinal, ferida traumática recente ou quebra relevante de técnica asséptica.
C · correta
Correta. Entrada controlada no trato gastrointestinal sem contaminação incomum corresponde a cirurgia limpa-contaminada/potencialmente contaminada.
D · incorreta
Incorreta. 'Suja' implica infecção clínica, perfuração de víscera ou tecido desvitalizado/contaminado antigo, não descritos.
E · incorreta
Incorreta. Não há infecção estabelecida no campo operatório apenas porque o paciente tem câncer gástrico.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2022, a classificação de feridas operatórias em limpa, limpa-contaminada, contaminada e suja/infectada já era amplamente padronizada e usada para vigilância e prevenção de infecção do sítio cirúrgico.
- CDC/NHSN surgical wound classification; WHO SSI guidance.
Como a recomendação está hoje
A prática atual mantém as mesmas categorias fundamentais e continua classificando a entrada controlada no trato gastrointestinal, sem contaminação incomum, como limpa-contaminada.
- CDC/NHSN e recomendações contemporâneas de prevenção de SSI.
O que mudou — e o que não mudou
Conceito essencialmente estável entre a época da prova e 2026; não houve mudança que altere o gabarito ou o raciocínio anatômico-microbiológico do item.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441916/
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