A · incorreta
Incorreta. Linfoma de Hodgkin é particularmente incomum em lactentes; linfomas aumentam em frequência com a idade pediátrica.
Questão 41 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: Distribuição das neoplasias pediátricas por idade e sítio primário.
Enunciado
Sobre a predominância das neoplasias em pediatria, de acordo com a idade e o sítio primário, assinale a alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Das neoplasias de sistema nervoso central, o astrocitoma cerebelar está entre as mais predominantes em maiores de 3 anos.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A alternativa C é correta. A distribuição dos tumores do SNC varia com idade e localização; em maiores de 3 anos, astrocitomas cerebelares estão entre as neoplasias relevantes. Linfomas são incomuns no primeiro ano, leucemia mieloide crônica é rara na infância, tumores de cabeça e pescoço variam por faixa etária e neuroblastoma/tumor de Wilms predominam em crianças menores.
Tema central
Distribuição etária das principais neoplasias pediátricas e reconhecimento de tumores do SNC na infância.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A entidade hoje denominada leucemia mielomonocítica juvenil acomete principalmente crianças pequenas, com mediana de idade muito inferior à adolescência.
C · correta
Correta. Astrocitomas, inclusive de localização cerebelar/fossa posterior, estão entre os tumores do SNC mais encontrados na infância após os primeiros anos de vida.
D · incorreta
Incorreta. A distribuição dos tumores de cabeça e pescoço varia com idade e histologia; a afirmação universal é excessiva.
E · incorreta
Incorreta. Neuroblastoma e tumor de Wilms têm forte predomínio em lactentes e pré-escolares, não em adolescentes.
Diretriz vigente na época da prova
Na época da prova, a epidemiologia pediátrica já mostrava forte relação entre idade e tipo tumoral, com tumores do SNC entre as neoplasias sólidas mais frequentes da infância e astrocitomas como grupo importante.
- NCI/SEER childhood cancer epidemiology; ICCC, literatura vigente até 2022.
Como a recomendação está hoje
O padrão epidemiológico permanece estável. Classificação molecular dos tumores do SNC evoluiu muito, mas isso não altera o raciocínio básico da questão sobre frequência por faixa etária e topografia.
- WHO Classification of CNS Tumours e NCI Childhood Cancer Data, versões atuais.
O que mudou — e o que não mudou
O gabarito segue válido. A maior mudança contemporânea ocorreu na classificação molecular e prognóstica dos gliomas pediátricos, não na noção epidemiológica geral cobrada pela prova.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
- https://www.cancer.gov/types/childhood-cancers/childhood-cancers-hp-pdq
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