Medicina Preventiva e Social

Questão 96ENARE 2022/2023 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa D. Tema: cálculo da sensibilidade de teste diagnóstico.

Enunciado

Marcos, 22 anos, HIV positivo, participou de um estudo sobre testes rápidos para HIV e seu resultado foi o único negativo entre as 50 pessoas soropositivas do estudo, com um total de 100 participantes. Nesse caso, qual foi a sensibilidade do teste?

  1. 96%.
  2. 99%.
  3. 49%.
  4. 98%.
  5. 50%.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a D: 98%.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Entre 50 pessoas doentes, 49 tiveram teste positivo e uma foi falso-negativa. Sensibilidade = verdadeiros positivos/(verdadeiros positivos + falsos negativos) = 49/50 = 98%.

Tema central

Sensibilidade de teste diagnóstico e interpretação da tabela 2×2.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. O valor de 96% não resulta da razão entre verdadeiros positivos e todos os indivíduos realmente doentes descritos no enunciado.

B · incorreta

Incorreta. Com 49 verdadeiros positivos e 1 falso negativo, o denominador é 50 e o resultado é 98%, não 99%.

C · incorreta

Incorreta. O número 49 corresponde à quantidade absoluta de verdadeiros positivos, enquanto a sensibilidade deve ser expressa como proporção entre os doentes.

D · correta

Correta. Sensibilidade = VP/(VP+FN) = 49/(49+1) = 49/50 = 0,98, portanto o teste apresenta sensibilidade de 98%.

E · incorreta

Incorreta. Usar 100 participantes no denominador mistura doentes e não doentes; sensibilidade considera somente quem realmente apresenta a doença.

Diretriz vigente na época da prova

Em 2022, a definição epidemiológica de sensibilidade já era exatamente a proporção de indivíduos doentes corretamente identificados pelo teste em relação ao padrão de referência.

  • Gordis Epidemiology; Fletcher Clinical Epidemiology.

Como a recomendação está hoje

O conceito permanece inalterado. A interpretação moderna acrescenta atenção a espectro de pacientes, viés do padrão de referência, intervalos de confiança e transportabilidade do desempenho para outras populações.

  • STARD guidance e textos contemporâneos de epidemiologia clínica.

O que mudou — e o que não mudou

Não houve mudança conceitual. O cálculo continua 98%; apenas a avaliação metodológica do desempenho diagnóstico tornou-se mais rigorosa.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas

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