A · incorreta
Incorreta: trata como verdadeiro pH <4,5.
Questão 63 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: critérios diagnósticos e manejo da vaginose bacteriana.
Enunciado
Uma paciente de 40 anos apresenta leucorreia de odor fétido. Na citologia oncótica cervical, foi demonstrada a presença de clue-cells. Sobre esse assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) O teste de aminas possivelmente será positivo. ( ) O pH vaginal, nesse caso, será menor que 4,5. ( ) Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mobiluncus e Peptococcus fazem parte da flora normal, desde que em pequenas quantidades. ( ) Nesse caso, é necessário o tratamento do parceiro.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: V – F – V – F.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Clue-cells, odor característico e teste de aminas positivo apontam para vaginose bacteriana. O pH costuma ser maior que 4,5 e o tratamento rotineiro do parceiro masculino não é recomendado. A condição decorre de disbiose com redução relativa de lactobacilos e aumento de anaeróbios associados.
Tema central
Vaginose bacteriana: critérios diagnósticos e mudança recente no tratamento de parceiros.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta no gabarito de 2022: V–F–V–F.
C · incorreta
Incorreta: erra pH e a natureza da disbiose.
D · incorreta
Incorreta: inverte teste de aminas/pH e universaliza tratamento de parceiro.
E · incorreta
Incorreta: não corresponde aos critérios clássicos nem à sequência oficial.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2022, CDC 2021 mantinha critérios diagnósticos clássicos e não recomendava tratamento rotineiro de parceiros masculinos para prevenir recorrência.
- CDC STI Treatment Guidelines 2021 — Bacterial Vaginosis.
Como a recomendação está hoje
Após ensaio randomizado de 2025 demonstrar redução de recorrência com tratamento concomitante do parceiro masculino, a ACOG passou a recomendar considerar terapia de parceiros em BV recorrente sintomática e decisão compartilhada em outros cenários.
- Vodstrcil et al., NEJM 2025; ACOG Clinical Practice Update 2025.
O que mudou — e o que não mudou
Diagnóstico e tratamento da paciente permanecem semelhantes; a principal mudança pós-prova está no manejo da parceria sexual, que deixou de ser uma negativa absoluta em cenários recorrentes selecionados.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas
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