A · incorreta
Incorreta. Hidroclorotiazida não é causa típica de edema maleolar.
Questão 84 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa D. Tema: edema periférico induzido por anlodipino.
Enunciado
Dona Marli queixa-se de edema de membros inferiores após iniciar uso de medicamento para controlar sua pressão arterial e procura atendimento para realizar a troca do remédio, pois sente-se muito incomodada. O fármaco em questão deve ser
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: anlodipino.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos, como anlodipino, podem causar edema maleolar/periférico por vasodilatação arteriolar predominante.
Tema central
Edema periférico induzido por bloqueadores de canal de cálcio dihidropiridínicos.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Losartana não costuma causar esse edema e pode atenuá-lo em combinação.
C · incorreta
Incorreta. Enalapril associa-se mais a tosse, hipercalemia e angioedema.
D · correta
Correta. Edema periférico é evento adverso clássico do anlodipino.
E · incorreta
Incorreta. Atenolol associa-se mais a bradicardia e fadiga.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2022, edema periférico dose-dependente já era efeito adverso bem estabelecido dos dihidropiridínicos e conhecido como consequência de vasodilatação pré-capilar desproporcional.
- Diretrizes de hipertensão e farmacologia cardiovascular vigentes à época.
Como a recomendação está hoje
O mecanismo e o manejo permanecem os mesmos em 2026: confirmar relação com o fármaco, excluir outras causas de edema e preferir ajuste de dose, troca de classe ou combinação racional em vez de prescrição em cascata com diurético sem necessidade.
- Diretrizes Brasileiras de Hipertensão e revisões atuais sobre edema por bloqueadores de canal de cálcio.
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança conceitual relevante; o principal refinamento atual é evitar prescrição em cascata e individualizar combinação anti-hipertensiva.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas
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