A · incorreta
Incorreta. Não há baixo peso, restrição alimentar persistente nem medo de ganhar peso como núcleo do quadro.
Questão 53 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa D. Tema: Reconhecimento de transtorno de compulsão alimentar na adolescência.
Enunciado
Os pais de uma adolescente relatam ao seu pediatra, na ausência da paciente, que estão percebendo que ela tem mudado o comportamento alimentar. Viram, por diversas vezes, que estava comendo escondida, muito rapidamente e em grandes quantidades. Referem que ela tem vergonha quando é vista nessa situação, que demonstra tristeza após alimentar-se e que, muito frequentemente, come até se sentir desconfortável. Das seguintes condições, qual é a mais provável, baseando-se apenas no relato dos pais?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Compulsão alimentar.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A alternativa D é a correta. O relato descreve episódios recorrentes de ingestão de grande quantidade de alimentos em curto período, com perda de controle, rapidez, desconforto e vergonha, sem menção a comportamentos compensatórios. Esse padrão é compatível com transtorno de compulsão alimentar. Anorexia envolve restrição e baixo peso; bulimia exige episódios de compulsão associados a compensação recorrente.
Tema central
Transtorno de compulsão alimentar versus bulimia e outros transtornos alimentares na adolescência.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta como melhor hipótese. Bulimia exige episódios de compulsão acompanhados de comportamentos compensatórios recorrentes, ausentes no relato.
C · incorreta
Incorreta. ARFID produz restrição ou evitação alimentar, frequentemente por sensibilidade, medo de consequências ou baixo interesse, e não compulsões alimentares.
D · correta
Correta. O padrão descrito é típico de episódios de compulsão alimentar; o diagnóstico formal depende de frequência, duração e avaliação direta da adolescente.
E · incorreta
Incorreta. Ortorexia não é diagnóstico formal do DSM-5-TR e descreve preocupação rígida com alimentos considerados saudáveis, não episódios compulsivos como os narrados.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2022, o DSM-5-TR já diferenciava transtorno de compulsão alimentar de bulimia pela ausência de comportamentos compensatórios recorrentes e exigia frequência/duração mínimas para diagnóstico formal.
- American Psychiatric Association. DSM-5-TR. 2022.
Como a recomendação está hoje
Os critérios diagnósticos permanecem essencialmente os mesmos. A abordagem atual reforça avaliação confidencial do adolescente, rastreio de comorbidades psiquiátricas e metabólicas e manejo multidisciplinar baseado em gravidade e prejuízo funcional.
- DSM-5-TR e guidance contemporâneo de pediatria/adolescência para eating disorders.
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança diagnóstica relevante desde a prova. A principal qualificação editorial é não transformar um fenótipo sugestivo em diagnóstico formal sem confirmar frequência, duração e perda de controle.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- EBSERH/Instituto AOCP — ENARE 2022/2023, caderno oficial: https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas
- EBSERH/Instituto AOCP — ENARE 2022/2023, página oficial de provas e gabarito pós-recursos: https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas
- American Psychiatric Association. DSM-5-TR. Feeding and Eating Disorders. 2022.
- American Academy of Pediatrics. Identification and Management of Eating Disorders in Children and Adolescents. Pediatrics.
- Society for Adolescent Health and Medicine. Medical management of eating disorders in adolescents and young adults.
- https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders
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