Medicina Preventiva e Social

Questão 90ENARE 2022/2023 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa A. Tema: apresentação clínica nodular do carcinoma basocelular.

Enunciado

Paulo foi encaminhado ao dermatologista pelo médico da família com suspeita de carcinoma basocelular. Nessa patologia, a forma clínica mais comum apresenta qual das seguintes características?

  1. nódulo, com posterior ulceração recoberta por crosta.
  2. lesão eritematodescamativa, não infiltrada, com bordas regulares.
  3. placa acastanhada endurecida, às vezes com telangiectasia.
  4. úlcera destrutiva, com bordas peroláceas.
  5. pápulas claras que evoluem para vesículas.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: nódulo, com posterior ulceração recoberta por crosta.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A forma nodular é a apresentação mais comum do carcinoma basocelular, frequentemente como pápula ou nódulo perolado que pode ulcerar e formar crosta.

Tema central

Morfologia clínica do carcinoma basocelular nodular.

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta. Descreve a forma nodular clássica e mais frequente.

B · incorreta

Incorreta como mais comum. Descreve variante superficial.

C · incorreta

Incorreta. Sugere padrão morfeiforme/esclerodermiforme.

D · incorreta

Compatível com CBC ulcerado, mas não é a melhor descrição da forma clínica mais comum.

E · incorreta

Incorreta. Vesículas não são padrão de CBC.

Diretriz vigente na época da prova

Em 2022, a classificação clínica do CBC já reconhecia a forma nodular como a apresentação mais frequente, com implicações de risco definidas por localização, tamanho, subtipo e recorrência.

  • AAD/NCCN basal cell carcinoma guidance vigente à época.

Como a recomendação está hoje

O padrão clínico permanece o mesmo em 2026. A prática atual reforça estratificação de risco, confirmação histológica quando indicada e uso seletivo de excisão convencional, cirurgia de Mohs ou outras terapias conforme risco e anatomia.

  • NCCN Basal Cell Skin Cancer e diretrizes dermatológicas vigentes.

O que mudou — e o que não mudou

Sem mudança conceitual relevante na morfologia; houve refinamento crescente da estratificação de risco e escolha terapêutica.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas

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