A · correta
Correta como a conduta que NÃO deve ser feita de rotina. TC abdominal indiscriminada não é rastreamento recomendado em assintomáticos.
Questão 98 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa A. Tema: rastreamentos recomendados versus exames sem indicação.
Enunciado
Paciente, sexo feminino, casada, 53 anos e obesa, procura atendimento médico em UBS pela primeira vez e relata nunca ter realizado exames de rotina. Sobre o caso, qual conduta NÃO deve ser tomada?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Solicitar TC de abdome.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Rastreamento e prevenção na APS devem ser orientados por idade e risco. Tomografia de abdome não é exame de rotina para paciente assintomática sem indicação clínica específica.
Tema central
Rastreamento baseado em evidências, prevenção quaternária e atualização do rastreamento do colo uterino.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Não é a melhor exclusão. Avaliação metabólica pode ser apropriada conforme idade, obesidade e risco, embora cada exame deva ter indicação.
C · incorreta
Não é a resposta histórica. Em 2022, citologia fazia parte do rastreamento cervical; hoje o teste primário organizado é DNA-HPV onde implantado.
D · incorreta
Não é a resposta. Aos 53 anos, a paciente está dentro da faixa atualmente contemplada para mamografia de rastreamento no SUS.
E · incorreta
Não é a resposta. Revisar e atualizar vacinação é intervenção preventiva de alto valor.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2022, o rastreamento cervical brasileiro ainda se baseava majoritariamente em citologia periódica e a mamografia era recomendada conforme faixa etária e política nacional; TC abdominal não era check-up de rotina.
- INCA/Ministério da Saúde, diretrizes de rastreamento vigentes em 2022.
Como a recomendação está hoje
Desde 2025, a diretriz brasileira passou a adotar teste molecular de DNA-HPV oncogênico como exame primário no rastreamento organizado do colo uterino; mamografia e demais ações preventivas seguem faixas e periodicidades atualizadas.
- Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 13/2025; INCA 2025.
O que mudou — e o que não mudou
O princípio de evitar exames sem benefício não mudou, mas houve mudança importante no método primário de rastreamento cervical, de citologia para DNA-HPV no programa organizado.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas
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