A · incorreta
Incorreta. Cromo lembra dermatite, ulceração nasal e risco respiratório, não o conjunto clássico descrito.
Questão 95 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa E. Tema: intoxicação ocupacional crônica por mercúrio.
Enunciado
L.B.C., 53 anos, sexo feminino, casada, trabalha há anos em fábrica de lâmpadas fluorescentes, procura UPA com queixa de fadiga, perda de peso, perda de apetite, sialorreia, afrouxamento dos dentes, irritabilidade e tremores. Diante do exposto, pode-se afirmar que se trata de intoxicação exógena por
Gabarito oficial
A alternativa correta é a E: mercúrio.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Exposição em fabricação de lâmpadas fluorescentes associada a tremor, irritabilidade, sialorreia e alterações gengivodentárias é compatível com mercurialismo crônico.
Tema central
Mercurialismo crônico ocupacional e diagnóstico diferencial de metais pesados.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Chumbo associa-se mais a cólica abdominal, anemia, neuropatia, hipertensão e alterações cognitivas.
C · incorreta
Incorreta. Benzeno é predominantemente hematotóxico e carcinogênico.
D · incorreta
Incorreta. Solventes podem causar neurotoxicidade, mas a combinação com sialorreia/gengivopatia e contexto ocupacional favorece mercúrio.
E · correta
Correta. Tremor, eretismo e manifestações orais são clássicos do mercurialismo crônico.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2022, o manejo de exposição ocupacional ao mercúrio já se baseava em reconhecimento clínico, interrupção da exposição, biomonitorização apropriada e avaliação toxicológica para terapias específicas.
- ATSDR/WHO e manuais brasileiros de saúde do trabalhador vigentes à época.
Como a recomendação está hoje
O princípio permanece, com maior ênfase em prevenção ocupacional, substituição de fontes de mercúrio quando possível e interpretação do biomarcador conforme espécie química e via de exposição.
- WHO/ATSDR e normas atuais de saúde ocupacional.
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança clínica relevante; houve avanço sobretudo em prevenção e redução ambiental/ocupacional do mercúrio.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas
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