A · incorreta
Incorreta: sling é estratégia para incontinência urinária de esforço.
Questão 62 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: tratamento clínico da bexiga hiperativa.
Enunciado
A bexiga hiperativa é uma das causas de perda urinária na mulher e está relacionada à hiperatividade do músculo detrusor. Sobre esse assunto, é correto afirmar que
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: para o tratamento, é possível usar medicações anticolinérgicas e técnica de biofeedback.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Bexiga hiperativa é síndrome clínica de urgência urinária, frequentemente acompanhada de frequência aumentada e noctúria, com ou sem incontinência. O manejo inicial é conservador, com treinamento vesical e medidas comportamentais; antimuscarínicos podem ser usados quando necessário. Sling trata incontinência urinária de esforço, não hiperatividade detrusora.
Tema central
Bexiga hiperativa: diagnóstico clínico, tratamento conservador e farmacoterapia.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta: urodinâmica não é obrigatória em todo caso típico.
C · correta
Correta: combina manejo conservador com classe farmacológica válida.
D · incorreta
Incorreta: imipramina não é tratamento de primeira escolha.
E · incorreta
Incorreta: prolapso anterior não explica universalmente a síndrome.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2022, já se recomendavam medidas comportamentais como primeira linha e antimuscarínicos como opção farmacológica para OAB, sem obrigatoriedade universal de urodinâmica.
- AUA/SUFU e ICS guidance vigentes à época.
Como a recomendação está hoje
A abordagem atual mantém treinamento vesical e terapias comportamentais e amplia a decisão compartilhada entre antimuscarínicos, agonistas beta-3 e terapias minimamente invasivas conforme perfil clínico.
- AUA/SUFU Guideline on Idiopathic Overactive Bladder 2024; EAU Female LUTS 2025/2026.
O que mudou — e o que não mudou
O conceito não mudou; o manejo contemporâneo é menos rígido em etapas e dá maior peso à escolha compartilhada, aos agonistas beta-3 e ao risco cognitivo/anticolinérgico.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas
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